我們平時(shí)所講的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，即為醫(yī)院自身為了進(jìn)一步提升工作運(yùn)行水平，提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)效率，在在綠允許的范圍內(nèi)，在醫(yī)院內(nèi)部頒布相應(yīng)的條款，明確醫(yī)院內(nèi)部每個(gè)人職權(quán)所在、工作特點(diǎn)的一套過(guò)程。這種控制在很大程度上是動(dòng)態(tài)的進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化，并加以完善的。社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境每天都有著突飛猛進(jìn)的發(fā)展，意愿的經(jīng)濟(jì)模式也應(yīng)更及時(shí)適應(yīng)這種變化，并盡早的實(shí)現(xiàn)自我經(jīng)濟(jì)模式向靈活化、多樣化機(jī)制轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變開(kāi)展的同時(shí)也勢(shì)必會(huì)聯(lián)系到醫(yī)院原有資源的分配問(wèn)題和準(zhǔn)備用于轉(zhuǎn)型所需資金的迫切需要。諸多因素的阻礙下，醫(yī)院必須要充分了解自身情況和現(xiàn)存體制的特點(diǎn)，在財(cái)務(wù)工作中逐步地施行內(nèi)部調(diào)整政策使之更加健全。
一、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的幾點(diǎn)不足
許多醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制政策極其落后，由于諸多設(shè)備不夠完善，許多專業(yè)技能尚未掌握，所以存在很大可能致使醫(yī)院經(jīng)常蒙受人力物力財(cái)力上的諸多損失。而致使這些不和諧的現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是多樣化的。根據(jù)筆者多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和深入的調(diào)查研究主要分為兩個(gè)方面：醫(yī)院的管理層面的問(wèn)題和醫(yī)院的工作人員的問(wèn)題。及時(shí)在深層次提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部調(diào)控水平，可以在很大程度上對(duì)醫(yī)院的整體管理水平產(chǎn)生良好的影響。這對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展和醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展起到良好的促進(jìn)作用。
(一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制
在絕大多數(shù)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制出現(xiàn)不良情況的醫(yī)院中，醫(yī)院的管理者多是表現(xiàn)出輕視醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制模式的重要性的現(xiàn)象，甚至根本不了解財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。從而叢生了很多類似于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)偏重提高醫(yī)療技術(shù)，明顯輕視醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部調(diào)控。在本質(zhì)上說(shuō)，這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理者本身對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度存在誤解。他們單純的認(rèn)為，像醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作應(yīng)該僅有財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)工作也只是屬于會(huì)計(jì)審計(jì)人員的工作，而與其他工作人員無(wú)關(guān)。而這些看法，在根本上就是錯(cuò)誤的。其實(shí)，在短期看來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制并不會(huì)帶來(lái)很可觀的經(jīng)濟(jì)利益，而且包含在其中的規(guī)則、程序、條令執(zhí)行起來(lái)有一定的阻力，貫徹落實(shí)過(guò)程較為麻煩。但是，一旦堅(jiān)持積極完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制，便會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益和工作中的很多近便。所以我們應(yīng)該提倡為長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，為醫(yī)療事業(yè)和廣大的患者們考慮，要積極地進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制機(jī)制改革完善。
(二)醫(yī)院工作員工綜合素質(zhì)不高
醫(yī)院想要在模式上得到質(zhì)的提升并有效地實(shí)施制度，就必須要有綜合素質(zhì)較
高的專業(yè)人才與之配合，帶領(lǐng)普通職工積極促進(jìn)機(jī)制的良好執(zhí)行，以免造成某些項(xiàng)目的難以實(shí)施。醫(yī)院的某些工作人員甚至只注重單一的專業(yè)技能，很多時(shí)候嚴(yán)重忽略自身綜合素質(zhì)的提高，甚至很膚淺的以為只要能收錢(qián)、記賬就掌握了會(huì)計(jì)的基本工作內(nèi)容。這樣的現(xiàn)實(shí)無(wú)疑會(huì)造成醫(yī)院的某些工作人員不僅綜合素質(zhì)底下，而且自身專業(yè)知識(shí)掌握不扎實(shí)，不具有過(guò)硬的專業(yè)技能，對(duì)本專業(yè)知識(shí)的理論應(yīng)用水平較低。這種情況會(huì)嚴(yán)重阻礙醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方案的良好執(zhí)行，并且在很大程度上有可能致使醫(yī)院自身蒙受經(jīng)濟(jì)損失，賬目混亂等一系列問(wèn)題。
二、如何提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制水平
強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制機(jī)制，妥善管理醫(yī)院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作，使之形成較為嚴(yán)密自身調(diào)控包括約束自身和監(jiān)督兩者并存的一套機(jī)制，這應(yīng)該是所有醫(yī)院投放大量精力認(rèn)真做好的分內(nèi)之事。只有這樣才不致為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上不必要的損失，才能更好的為醫(yī)院創(chuàng)造效益，同時(shí)為廣大患者提供很大程度的近便，能更好地使醫(yī)院這個(gè)福利機(jī)構(gòu)為人民服務(wù)。并且，財(cái)務(wù)內(nèi)控制制度要堅(jiān)持以綜合素質(zhì)較高的專業(yè)財(cái)務(wù)人員的控制策略為核心，多鼓勵(lì)帶動(dòng)自身素質(zhì)較高的專業(yè)人員，使整個(gè)從上到下形成一種為人民服務(wù)好的風(fēng)氣，本著精益求精的態(tài)度參與到醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制中來(lái)，這樣能有效地促進(jìn)內(nèi)部控制制度的施行，帶動(dòng)增加醫(yī)院自身的整體效益。
(一)制定出有效地財(cái)務(wù)制度
據(jù)了解，很多醫(yī)院都沒(méi)有設(shè)立專門(mén)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審計(jì)部門(mén)，所以，首先建立健全完善的會(huì)計(jì)審計(jì)部門(mén)極為重要。不僅如此，在會(huì)計(jì)審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置完成之后，同樣要調(diào)配具備極高綜合素質(zhì)和專業(yè)技能的工作人員。并在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部公開(kāi)確定會(huì)計(jì)審計(jì)部門(mén)的獨(dú)特性和權(quán)威性，在本部門(mén)內(nèi)建立并完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制，主要職能即為調(diào)整醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況，對(duì)醫(yī)院所有的財(cái)務(wù)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)監(jiān)督。不僅如此，在領(lǐng)導(dǎo)重視此項(xiàng)工作的同時(shí)，也要帶動(dòng)各級(jí)員工的積極性。
(二)提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)
對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制，財(cái)務(wù)人員的不具備專業(yè)技能甚至是專業(yè)水平低下、僅具備專業(yè)技術(shù)是完全不可以的。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的良好發(fā)展，必須要保證調(diào)控財(cái)務(wù)的核心工作人員具備極高的綜合素質(zhì)。既要精通財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)，又要具備良好的思想道德情操和相當(dāng)高的知識(shí)接收、學(xué)習(xí)能力，以便能良好的應(yīng)對(duì)知識(shí)、文化、經(jīng)濟(jì)等各方面的飛速發(fā)展，也有利于及時(shí)更新對(duì)醫(yī)院自身財(cái)務(wù)政策。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日益普及的今天，財(cái)務(wù)電算化已經(jīng)逐步普遍，所以，核心技術(shù)人員要具備熟練地計(jì)算機(jī)操作技能，這樣才能更方便的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理。
三、總結(jié)
新型財(cái)務(wù)政策的應(yīng)用，不僅可以節(jié)省很多患者的時(shí)間，也能加深患者們對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)明細(xì)的了解，提高他們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解與支持。既維護(hù)了病人及其家屬的合法權(quán)益，也提高了醫(yī)院各項(xiàng)工作的透明度和知名度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，小康社會(huì)的到來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療方面的需求水平穩(wěn)步提升，由此，也促進(jìn)者醫(yī)院各類機(jī)制的改進(jìn)和完善。督促醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)運(yùn)行最先進(jìn)，最搞笑的財(cái)務(wù)控制機(jī)制。也正是新型高效的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的合理性，并在最大程度上增加醫(yī)院的綜合效益。綜合以上觀點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題，改進(jìn)并完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制管理機(jī)制的重要性不言自明。
