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關(guān)于新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施后體會(huì)

一、醫(yī)院新的會(huì)計(jì)制度的實(shí)施背景及含義
  為了能夠與不斷深入的財(cái)務(wù)、財(cái)政管理和衛(wèi)生醫(yī)療體制改革相適應(yīng),與醫(yī)改需要相適應(yīng),財(cái)政部在2011年的1 月18日新出臺(tái)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。其指定依據(jù)分別為《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》,新出臺(tái)的制度適用于各類(lèi)在中國(guó)境內(nèi)進(jìn)行獨(dú)立核算的公立醫(yī)院,在這里面包括專(zhuān)科與綜合的醫(yī)院,門(mén)診部和中醫(yī)院以及療養(yǎng)院等,各種不是營(yíng)利性質(zhì)由社會(huì)上的團(tuán)體、各企事業(yè)單位或者社會(huì)上一些其他的組織設(shè)立的醫(yī)院也需要參照?qǐng)?zhí)行。在城市里面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的一些衛(wèi)生院之類(lèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行該制度。這些新的制度在國(guó)內(nèi)的試點(diǎn)城市從2011年的7月1日開(kāi)始執(zhí)行,而在全國(guó)的范圍內(nèi)是從2012年的1月1日進(jìn)行全面的執(zhí)行。新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》能夠?qū)⑨t(yī)院自身的特點(diǎn)進(jìn)行更加全面與透徹的體現(xiàn),醫(yī)院在財(cái)務(wù)成本核算和收支管理的加強(qiáng)、進(jìn)行績(jī)效考核方面的推行、還有可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠更好與更加規(guī)范的進(jìn)行運(yùn)行方面能夠起到特別重大的意義。
  二、解析新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》主要內(nèi)容變化
  (一)體現(xiàn)了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息
  預(yù)算信息以及財(cái)務(wù)信息兩個(gè)部分的內(nèi)容在新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(以下稱(chēng)為“新制度”)中得到了完美體現(xiàn),這種在會(huì)計(jì)模式方面雙重的目標(biāo)與基礎(chǔ)對(duì)財(cái)務(wù)和預(yù)算方面的管理能夠兼顧。在新制度里面進(jìn)行頒布的政策中,其主要內(nèi)容為強(qiáng)調(diào)與體現(xiàn)了醫(yī)院不是盈利性質(zhì)及醫(yī)院的公益性質(zhì),這個(gè)原因就是畢竟醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)的群體是大眾。在新的會(huì)計(jì)制度中,醫(yī)院財(cái)務(wù)中所增設(shè)的“會(huì)計(jì)科目”與“國(guó)庫(kù)收支”之間相適應(yīng)。在新的會(huì)計(jì)制度里,進(jìn)行結(jié)合預(yù)算與財(cái)務(wù)信息同時(shí)也提出了一些新的概念,比如“待沖基金”等。以此對(duì)原本存在于醫(yī)院中的財(cái)政性質(zhì)的補(bǔ)助金轉(zhuǎn)化成固定資產(chǎn)這樣的折舊過(guò)程中存在的矛盾問(wèn)題做出解決??梢赃M(jìn)行明確區(qū)分哪些為財(cái)政性質(zhì)的資金,哪些為非財(cái)政性質(zhì)的基金,從而全面管理醫(yī)院資產(chǎn)。在這種概念下,假如醫(yī)院固定資產(chǎn)要折舊,這個(gè)時(shí)候我們就采納這種方式,這樣對(duì)于醫(yī)院的成本核算來(lái)說(shuō),也是一種可靠依據(jù)。
  (二)權(quán)責(zé)發(fā)生制在應(yīng)用方面全方位得到提升
  相比較原制度,新制度的要素為:資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、費(fèi)用以及收入等幾大方面。在新制度中的全部基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制。新制度使醫(yī)院的個(gè)體獨(dú)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)大大加強(qiáng),作出此修訂是和現(xiàn)行的實(shí)際的情

況比較符合的。把醫(yī)院原來(lái)的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了一定的改變,把權(quán)責(zé)發(fā)生制獨(dú)立出來(lái)當(dāng)成其基礎(chǔ),把原來(lái)并存的權(quán)責(zé)發(fā)生制、收付實(shí)現(xiàn)制的會(huì)計(jì)核算的情況進(jìn)行了改變,同時(shí)選擇了費(fèi)用、收入兩者相配比的制度,所以就能夠?qū)⑹找嫘耘c資本性的支出進(jìn)行清楚區(qū)分。
  三 、實(shí)施后的體會(huì)
  (一)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)進(jìn)行合理配比醫(yī)院的收支
  與上文提到的相同,在新制度里面明確的提到醫(yī)院會(huì)計(jì)是以權(quán)責(zé)發(fā)生制當(dāng)做醫(yī)院記賬的基礎(chǔ),這種做法的好處是不僅將對(duì)醫(yī)院收支的確認(rèn)原則作出明確,同時(shí)也把資產(chǎn)與負(fù)債,凈收入以及費(fèi)用等全部的會(huì)計(jì)要素間的關(guān)系整理清楚。進(jìn)而讓醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)制度改革的時(shí)候站在了一個(gè)新起點(diǎn)上, 引進(jìn)與完善了成本核算與固定資產(chǎn)核算的體系。
  (二)新會(huì)計(jì)的科目設(shè)置實(shí)用性變得更強(qiáng)
  目前醫(yī)院出臺(tái)的新會(huì)計(jì)制度不單單為對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算全面進(jìn)行規(guī)范的需要,同時(shí)也是緣于醫(yī)院工作中的實(shí)務(wù)需要,新制度相比于原制度其特征體現(xiàn)出整體性。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),其本身是一個(gè)有著醫(yī)療、教育、科研這三個(gè)綜合職能的場(chǎng)所,新制度不管是在會(huì)計(jì)科目還是收支方面都更加的健全實(shí)用。新會(huì)計(jì)科目里面,進(jìn)行科教基金單獨(dú)的立項(xiàng)管理,實(shí)現(xiàn)了教育與科研基金的專(zhuān)款專(zhuān)用。
  (三)更加健全的報(bào)表體系
  在醫(yī)院的新制度中,對(duì)報(bào)表體系能否反映實(shí)際、大膽創(chuàng)新和保持完整進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)。并且在這一新體系下,報(bào)表內(nèi)容里面涵蓋了總收入費(fèi)用情況表、資產(chǎn)負(fù)債情況表、財(cái)政的收支補(bǔ)助情況表以及現(xiàn)金流量情況表等一系列相關(guān)的成本報(bào)表。這種完整的報(bào)表體系是對(duì)企業(yè)報(bào)表進(jìn)行了在形式上的借鑒,并且把醫(yī)院會(huì)計(jì)制度緊密的與權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行了結(jié)合。
  (四)在新制度中將固定資產(chǎn)核算體系進(jìn)行了引入
  醫(yī)院會(huì)計(jì)的新制度在固定資產(chǎn)核算這一方面進(jìn)行了一定的改革,在新制度中將用在企業(yè)當(dāng)中的固定資產(chǎn)核算體系進(jìn)行了引入,并且還增設(shè)了固定資產(chǎn)清理、累計(jì)折舊這樣的兩個(gè)科目,將存在于專(zhuān)用基金、固定基金者兩個(gè)科目里面的修購(gòu)基金進(jìn)行了取消,在科目核算自身的內(nèi)容方面進(jìn)行了明細(xì),在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行購(gòu)入的時(shí)候有固定資產(chǎn)進(jìn)行借記的科目,同時(shí)也有銀行存款這一貸記的科目。在開(kāi)始計(jì)提折舊的時(shí)候,支出的有關(guān)科目是借記,累計(jì)折舊的有關(guān)科目是貸記,并且同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)涵蓋的總帳與明細(xì)帳進(jìn)行登記。
  四、結(jié)論
  通過(guò)分析新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施,能夠使會(huì)計(jì)從業(yè)人員成本管理的目的與定義更加明確,熟悉成本核算原則,能夠做出成本核算的具體要求,且新制度的折舊克服了原本制度中會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提折舊沒(méi)有執(zhí)行的問(wèn)題。新制度在原制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了全面的修訂,在對(duì)預(yù)算的約束和管理各個(gè)方面進(jìn)行了一定的強(qiáng)化,同時(shí)資產(chǎn)的負(fù)債信息在一定程度上得到了夯實(shí),在收支分類(lèi)的各個(gè)方面進(jìn)行了比較科學(xué)的界定,進(jìn)一步的規(guī)范了對(duì)收支核算方面的管理,讓成本核算得到了硬化、在成本控制方面進(jìn)一步的進(jìn)行了強(qiáng)化,進(jìn)一步的改進(jìn)與完善了財(cái)務(wù)報(bào)告體系以及會(huì)計(jì)科目。

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