隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革逐步深入，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生取得了更進(jìn)一步的發(fā)展。各大醫(yī)院為了完善醫(yī)院運(yùn)行，提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從各方面都采取了有效提升措施。 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是指醫(yī)院的會(huì)計(jì)部門與管理人員，在醫(yī)院所進(jìn)行有關(guān)涉及會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的活動(dòng)時(shí)，對(duì)其進(jìn)行的有效監(jiān)督和控制。
一、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的意義
(一)有效避免失誤發(fā)生
任何機(jī)構(gòu)要想健康發(fā)展、正常運(yùn)行，就必然要加強(qiáng)內(nèi)部控制，避免工作中出現(xiàn)的失誤。醫(yī)院也不例外，進(jìn)行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，嚴(yán)格監(jiān)督，可以有效防止在某些工作崗位上的人員有意或無(wú)意造成損失。在此監(jiān)督控制過(guò)程中，醫(yī)院管理人員也能從中獲取有關(guān)職工信息，其思想狀況與工作能力等，及時(shí)的察覺(jué)可能發(fā)生的失誤，將其扼殺在搖籃之中。建立嚴(yán)格的監(jiān)督體系，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，可以有效規(guī)范員工的行為。
(二)有效改正不良風(fēng)氣
俗話說(shuō)，上梁不正下梁歪，醫(yī)院高層的管理人員也必須納入會(huì)計(jì)內(nèi)部控制之中，一視同仁、統(tǒng)一管理。有一些醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度是相當(dāng)健全的，在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中也取得了不錯(cuò)的成績(jī)，但仍然因?yàn)橹贫鹊牟煌晟疲偸挂恍┤宋词艿街萍s限制，不能以身作則，還有可能趁機(jī)以權(quán)謀私，進(jìn)行錢權(quán)交易，污染了醫(yī)院風(fēng)氣。如此一來(lái)，就不能很好地領(lǐng)導(dǎo)下屬，造成醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有名無(wú)實(shí)。沒(méi)有制約與監(jiān)督，游離在政策之外，便必然會(huì)誘導(dǎo)腐敗的發(fā)生。因此，醫(yī)院要有效制止此不良風(fēng)氣，就必須從上到下，一一控制，將每一個(gè)人納入制度審核之中，不搞特殊化?；謴?fù)醫(yī)院的健康發(fā)展，充分考慮醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，就不得不加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，這才是上上之策與管理良藥。
(三)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益
建立一系列科學(xué)、合理、規(guī)范的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，從經(jīng)濟(jì)管理到業(yè)務(wù)活動(dòng)，每道程序精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制，防患于未然。使其符合真實(shí)性、準(zhǔn)確性，與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展相符合，從而能夠獲得計(jì)劃效益。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理人員對(duì)醫(yī)院在管理上的問(wèn)題作全面而又透徹的分析，在已有信息的基礎(chǔ)上，詳細(xì)判斷、評(píng)估醫(yī)院的管理工作以及經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。將獲得的情況加以統(tǒng)計(jì)，以報(bào)告的形式上達(dá)給醫(yī)院上級(jí)主管部門，對(duì)醫(yī)院工作提出合理建議以及問(wèn)題給予相應(yīng)的改善措施。使醫(yī)院工作在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制下，做到各司其職，各盡其責(zé)，分工明確，真正為醫(yī)院的共同進(jìn)步做出了巨大貢獻(xiàn)。
二、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用
(一)貨幣資金收入方面
門診部以及住院部是醫(yī)院資金最大的收入來(lái)源，也是流動(dòng)性最快速的一個(gè)入口。會(huì)計(jì)部門如何在此環(huán)節(jié)上做好內(nèi)部控制，就是醫(yī)院維持生存的保障。因此，不斷提升會(huì)計(jì)內(nèi)部制度的控制，加強(qiáng)對(duì)人員和環(huán)節(jié)的管理，明確記賬，每一分收入都做好登記工作，讓財(cái)務(wù)管理人員對(duì)一切程序都能了然于胸。在此基礎(chǔ)上，不僅可以保持醫(yī)院資金的安全性，其流動(dòng)的可控性，還能讓資金價(jià)值盡可能大的得到發(fā)揮，使醫(yī)院的整體效益得到攀升。
(二)貨幣資金支出方面
一般醫(yī)院的資金支出手續(xù)都是由會(huì)計(jì)人員在辦理審核，因此，資金的每一步手續(xù)，從上報(bào)上級(jí)主管部門的申請(qǐng)，到會(huì)計(jì)部門審核，最后再到相關(guān)部門的審批。都有會(huì)計(jì)內(nèi)部控制層層把關(guān)，杜絕了資金的濫用以及趁機(jī)落入私人手中。嚴(yán)格的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，不僅可以徹底消除醫(yī)院的腐敗之風(fēng)，保護(hù)了資金的安全，更是為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)奠定了基礎(chǔ)。
(三)固定資產(chǎn)方面
醫(yī)院為提升效益，就不得不廣泛開(kāi)拓業(yè)務(wù)。而固定資產(chǎn)就成為了必備所需。為固定資產(chǎn)提供安全保障措施，也成為了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重中之重。一方面對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)買和安置，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制都會(huì)建立專門的審核標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范制度，如此一來(lái)，就可以節(jié)約成本，并避免有人私自交接，杜絕產(chǎn)生腐敗的可能。另一方面是對(duì)固定資產(chǎn)能夠進(jìn)行合理、科學(xué)的定價(jià)，從固定資產(chǎn)買入之時(shí)投入的資金，到交接過(guò)程中的手續(xù)辦理、所走的流程復(fù)核，以及對(duì)賬本上記錄的數(shù)據(jù)與實(shí)際買入的固定資產(chǎn)進(jìn)行對(duì)應(yīng)審查，有效避免資產(chǎn)的流失，讓醫(yī)院資產(chǎn)的安全得到保障。
(四)在建項(xiàng)目方面
醫(yī)院的在建項(xiàng)目工程龐大復(fù)雜，如果不實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)控，大量的資金都會(huì)從中流失，從而給醫(yī)院帶來(lái)不可估量的損失。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制可以有效防止經(jīng)濟(jì)流失，從工程的預(yù)算、需要投入的資金、人力以及材料，到建筑施工過(guò)程中，派專人到工地上檢查工程所使用的建筑材料是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)與是否按要求在購(gòu)買等，最后是竣工時(shí)的手續(xù)清單和進(jìn)一步的審核工作，事無(wú)巨細(xì)，每一項(xiàng)都由會(huì)計(jì)內(nèi)部控制親力親為，從而避免給醫(yī)院資金帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
三、結(jié)束語(yǔ)
改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)迅速增長(zhǎng)，醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模也越加龐大，競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈。要想在現(xiàn)有以及未來(lái)的醫(yī)療發(fā)展市場(chǎng)上占有一席之位， 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是醫(yī)院獲得社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制得當(dāng)，醫(yī)院便有了一個(gè)和諧健康的環(huán)境。
