一、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的意義
固定資產(chǎn)是醫(yī)院開(kāi)展所有醫(yī)療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必要保證。固定資產(chǎn)直接反應(yīng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力與規(guī)模，某種程度上也是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)志。某些醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱、財(cái)力有限，限制了醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量、質(zhì)量和規(guī)模，醫(yī)院可以針對(duì)固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)的管理措施，揚(yáng)長(zhǎng)避短，有效提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。通過(guò)不斷健全與完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體制，可以最大限度的發(fā)揮固定資產(chǎn)的價(jià)值，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
二、我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)行固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題
（一）固定資產(chǎn)管理觀念薄弱
目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院仍然沒(méi)有意識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，固定資產(chǎn)管理觀念比較薄弱。長(zhǎng)期以來(lái)，為了提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，很多醫(yī)院都盡其所能的擴(kuò)大固定資產(chǎn)的規(guī)模，但是固定資產(chǎn)的管理觀念卻十分落后。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的固定資產(chǎn)管理觀念薄弱。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只重視資產(chǎn)的所有權(quán)，卻輕視資產(chǎn)的使用權(quán)，沒(méi)有嚴(yán)格的財(cái)產(chǎn)管理制度，對(duì)由哪些人來(lái)管理固定資產(chǎn)、管什么和如何管的概念非常模糊，久而久之，導(dǎo)致固定資產(chǎn)流失嚴(yán)重，使醫(yī)院蒙受經(jīng)濟(jì)損失；其次，醫(yī)院?jiǎn)T工是固定資產(chǎn)的直接使用者和保管者，由于醫(yī)院缺乏完善的資產(chǎn)管理體制，導(dǎo)致員工的固定資產(chǎn)管理觀念十分薄弱，從而增加了資產(chǎn)的消耗率、損壞率和報(bào)廢率，造成資產(chǎn)的浪費(fèi)。
?。ǘ┕潭ㄙY產(chǎn)管理制度不健全
由于我國(guó)醫(yī)院缺乏健全的固定資產(chǎn)管理制度，導(dǎo)致固定資產(chǎn)在購(gòu)置、使用、維護(hù)、存貯和報(bào)廢等環(huán)節(jié)上存在管理漏洞。醫(yī)院的資產(chǎn)使用部門(mén)和資產(chǎn)管理部門(mén)存在交叉點(diǎn)和空白點(diǎn)，兩類(lèi)部門(mén)的職責(zé)、權(quán)限劃分不明確，缺乏相互制約，降低了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。例如，由于固定資產(chǎn)管理不到位，使用部門(mén)在使用固定資產(chǎn)時(shí)效率低下，甚至出現(xiàn)資產(chǎn)閑置現(xiàn)象。而固定資產(chǎn)管理部門(mén)僅僅負(fù)責(zé)資產(chǎn)的購(gòu)置、出庫(kù)和報(bào)廢等環(huán)節(jié)，對(duì)固定資產(chǎn)的低效率和閑置卻置若惘然、不聞不問(wèn)，造成資源浪費(fèi)。有些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理過(guò)于表面化，當(dāng)固定資產(chǎn)購(gòu)置完畢并進(jìn)入使用部門(mén)后，不能及時(shí)辦理入賬手續(xù)，造成財(cái)會(huì)部門(mén)長(zhǎng)期掛賬。健全的固定資產(chǎn)管理制度是保護(hù)資產(chǎn)的有力手段，然而大多數(shù)醫(yī)院卻忽略了對(duì)資產(chǎn)管理制度的建立與完善，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)沒(méi)能充分發(fā)揮功效，造成醫(yī)院資本浪費(fèi)。
?。ㄈ┕潭ㄙY產(chǎn)報(bào)廢處理不到位
由于醫(yī)院缺乏先進(jìn)的固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算方法，沒(méi)有做好對(duì)固定資產(chǎn)的折舊和減值準(zhǔn)備，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值的準(zhǔn)確核算，造成固定資產(chǎn)報(bào)廢處理不到位?，F(xiàn)實(shí)中，由于不能準(zhǔn)確核算固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，導(dǎo)致一些不該報(bào)廢的資產(chǎn)被報(bào)廢，造成資源浪費(fèi)，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。并且，很多報(bào)廢的資產(chǎn)卻沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的賬務(wù)處理，影響財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析，不利于固定資產(chǎn)的核算與管理。例如，醫(yī)院購(gòu)置的一個(gè)床位已經(jīng)報(bào)廢了，但是沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)處理，造成財(cái)產(chǎn)賬面數(shù)與實(shí)際不符，在財(cái)務(wù)指標(biāo)分析過(guò)程中，財(cái)務(wù)部門(mén)不能準(zhǔn)確反應(yīng)該床位的購(gòu)置成本與賺取利益的關(guān)系，簡(jiǎn)單的講就是醫(yī)院購(gòu)置該床位給醫(yī)院創(chuàng)造了多大的收入。
三、如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理
?。ㄒ唬?qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念
管理固定資產(chǎn)并不是固定資產(chǎn)管理部門(mén)一方的事情，它需要全院各部門(mén)相互協(xié)同、精誠(chéng)合作，才能最大限度的保護(hù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就像輪船的舵手，直接影響醫(yī)院的發(fā)展方向和政策方針。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)理念，充分重視醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，樹(shù)立先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理觀念。如果醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作能贏得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，將會(huì)引起更多員工對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重視；其次，醫(yī)院可以組織開(kāi)展固定資產(chǎn)管理方面的講座，督促全體員工學(xué)習(xí)和理解固定資產(chǎn)管理，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理奠定了扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)，有利于固定資產(chǎn)管理健康、有序、穩(wěn)定進(jìn)行；最后，我國(guó)醫(yī)院可以學(xué)習(xí)國(guó)外醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合國(guó)內(nèi)的具體實(shí)情，強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念，制定一些切實(shí)可行管理措施。
?。ǘ┙∪c完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度
1、 明確各部門(mén)的分工與職責(zé)
完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度是有效實(shí)施固定資產(chǎn)管理的堅(jiān)實(shí)后盾，因此要想要提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量，必須不斷完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度。為了明確各部門(mén)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各部門(mén)的工作性質(zhì)、范圍和作用進(jìn)行明確分工，使各部門(mén)了解自己的職責(zé)范圍，并實(shí)行“責(zé)任到人”的制度，在管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的過(guò)程中，如果哪個(gè)部門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題，由該部門(mén)的負(fù)責(zé)人承擔(dān)責(zé)任。各部門(mén)應(yīng)該定期把該部門(mén)資產(chǎn)的使用情況向上級(jí)匯報(bào)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)上報(bào)。上級(jí)管理部門(mén)通過(guò)適時(shí)、完整的掌握各部門(mén)的資產(chǎn)使用情況，制定合理的措施，對(duì)各部門(mén)的資產(chǎn)實(shí)行內(nèi)部控制和調(diào)節(jié)。
2、 保證資產(chǎn)購(gòu)入質(zhì)量
采購(gòu)部門(mén)是資產(chǎn)管理的重要部門(mén)，為了降低醫(yī)院資本浪費(fèi)，采購(gòu)部門(mén)在購(gòu)入資產(chǎn)時(shí)一定要保證資產(chǎn)質(zhì)量。采購(gòu)部門(mén)除了公開(kāi)招標(biāo)外，還應(yīng)該主動(dòng)研究國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，了解市場(chǎng)行情，通過(guò)與固定資產(chǎn)管理部門(mén)和使用部門(mén)合作溝通，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行采購(gòu)，購(gòu)入設(shè)備時(shí)一定要嚴(yán)把價(jià)格關(guān)，保證設(shè)備質(zhì)量。
3、保管部門(mén)嚴(yán)把入庫(kù)關(guān)
對(duì)入庫(kù)保管的固定資產(chǎn)，保管部門(mén)一定要嚴(yán)把入庫(kù)關(guān)，對(duì)入庫(kù)資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收。資產(chǎn)入庫(kù)驗(yàn)收包括設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、價(jià)格、數(shù)量、質(zhì)量等，對(duì)入庫(kù)資產(chǎn)的各種信息準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄，這是保證帳實(shí)的關(guān)鍵。
4、資產(chǎn)管理中心嚴(yán)格監(jiān)控固定資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)
資產(chǎn)管理中心應(yīng)該對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)入、入庫(kù)、保管、使用、報(bào)廢的全生命周期進(jìn)行全程監(jiān)控，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。資產(chǎn)管理中心應(yīng)該獨(dú)立于其他權(quán)利部門(mén)，不受權(quán)利部門(mén)的干擾，獨(dú)立行使監(jiān)督權(quán)。資產(chǎn)管理中心在監(jiān)控固定資產(chǎn)的過(guò)程中，還應(yīng)該對(duì)資產(chǎn)的使用效益進(jìn)行分析，及時(shí)反饋分析結(jié)果。另外，資產(chǎn)管理中心還應(yīng)該建立定期的財(cái)產(chǎn)核對(duì)制度，保證賬面資產(chǎn)與實(shí)際資產(chǎn)相符合。
?。ㄈ┘訌?qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)與醫(yī)院固定資產(chǎn)使用部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，了解固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀。對(duì)搬遷裝修和人員變動(dòng)較大的部門(mén)及時(shí)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，防止醫(yī)院固定資產(chǎn)流失，并詳細(xì)記錄盤(pán)點(diǎn)結(jié)果，做到帳實(shí)符合，對(duì)閑置或經(jīng)常不用的固定資產(chǎn)做內(nèi)部調(diào)撥，最大限度的發(fā)揮固定資產(chǎn)的價(jià)值。為了加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)的管理，首先醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)該制定詳細(xì)的報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)；其次，對(duì)于需要報(bào)廢的設(shè)備，醫(yī)院固定資產(chǎn)使用部門(mén)應(yīng)先寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)報(bào)告，詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)品報(bào)廢原因；再次，由醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)派專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員對(duì)需要報(bào)廢的資產(chǎn)進(jìn)行鑒定，判斷其是否滿(mǎn)足報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)；最后，對(duì)于滿(mǎn)足報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)會(huì)簽發(fā)允許報(bào)廢的文件，接到批準(zhǔn)文件后，相關(guān)部門(mén)才能對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢處理。
?。ㄋ模┨岣哚t(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)員工的整體素質(zhì)
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)員工的素質(zhì)直接影響固定資產(chǎn)管理質(zhì)量，為了提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，必須提高員工的整體素質(zhì)。首先，醫(yī)院應(yīng)該完善員工的培訓(xùn)機(jī)制，定期對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，從而提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作質(zhì)量；其次，應(yīng)該強(qiáng)化員工的法制觀念和職業(yè)道德素質(zhì)。資產(chǎn)管理部門(mén)的員工是醫(yī)院固定資產(chǎn)的直接管理者，責(zé)任重大。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)的員工應(yīng)該具有高尚的道德修養(yǎng)，并能潔身自好，嚴(yán)格要求自己。此外，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)的員工還要能抵住外界的誘惑與強(qiáng)權(quán)的壓迫，認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成份內(nèi)的工作；最后，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的獎(jiǎng)懲制度，激發(fā)員工的工作熱情，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。醫(yī)院應(yīng)該本著公平、公正、公開(kāi)的原則考核員工工作業(yè)績(jī)，對(duì)于表現(xiàn)好的員工要及時(shí)給予精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，促使員工全心全意為醫(yī)院服務(wù)。
四、總結(jié)
醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)利用率，促使醫(yī)院以最低的資金投入贏取最大的利益，有利于醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。因此，我們必須針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，制定出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，促使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
