醫(yī)院 薪酬結(jié)構(gòu) 完善
一、前言
薪酬待遇在醫(yī)院管理中有著重要的地位。我們知道，在醫(yī)院經(jīng)營成本構(gòu)成中，薪酬的消耗是相當大的一部分。隨著市場化的加速，醫(yī)院之間競爭的日趨激烈，擴大業(yè)務(wù)規(guī)模，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，降低生產(chǎn)成本，向管理要效益，提升醫(yī)院競爭能力已成為醫(yī)院追求的目的。
二、目前醫(yī)院薪酬所存問題
薪酬結(jié)構(gòu)是確保醫(yī)院的員工隊伍穩(wěn)定高效的關(guān)鍵保障，也直接關(guān)系到國家利益，薪酬管理是需要公平的,若是監(jiān)督不力,造成公平確實，則會對員工的積極性造成巨大挫傷。目前醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)所存問題基本有下面幾方面：
（一）會計信息失真?，F(xiàn)行會計制度的缺陷導(dǎo)致了會計信息失真，如未規(guī)定設(shè)置累計折舊科目核算，許多難以衡量的額外任務(wù)以及加班等未計算在內(nèi)，未計特殊貢獻的薪酬等。如今醫(yī)院薪酬、待遇等，一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出安排，如果沒有清晰的薪酬結(jié)構(gòu)制度，很容易在成薪酬設(shè)置混亂。
?。ǘ┐嬖诮?jīng)營漏洞。在當下激烈的競爭中，“知己莫如敵”，競爭對手無時無刻不搜尋對發(fā)制度與管理中的缺陷，如果無法完善薪酬結(jié)構(gòu)，可能會造成優(yōu)秀人才流失，這種案例屢見不鮮。
（三）績效考評沒有落實，監(jiān)督機制薄弱。各級缺乏完善的薪酬結(jié)構(gòu)的監(jiān)督機制，各科室業(yè)務(wù)彼此間隔，造成無法彼此制衡，薪酬分發(fā)部門沒有安排監(jiān)督人員，以致規(guī)章制度形同虛設(shè)，起不到對相關(guān)人員的約束、監(jiān)督作用。由此會導(dǎo)致內(nèi)部員工不滿、思想波動、工作低效、人事混亂等各種弊端。
（四）“重視經(jīng)營、輕視管理”的情況比較突出。有的醫(yī)院的管理者更多僅僅是注重業(yè)務(wù)擴張和經(jīng)濟利益，卻輕視了薪酬管理，單方面為了經(jīng)濟利益的提高全身心關(guān)注經(jīng)濟指標，在效率與內(nèi)控的重視上往往是只重經(jīng)濟效率而忽視了薪酬結(jié)構(gòu)的作用。
（五）重視事后的檢查而輕視事前監(jiān)督、事中監(jiān)管。對于薪酬待遇上的問題，往往是出現(xiàn)問題之后才倒查，重視單個案例的查處、輕視全局的分析，甚至很多是為了查案而控制監(jiān)管，很少分析歸納案件說體現(xiàn)的一些深層原因，從而導(dǎo)致許多弊端一再出現(xiàn)。
三、建立與完善醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)的對略
為了填補漏洞與避免待遇不公，需要多方完善醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)。
(一)建立總會計師委派制，為能夠結(jié)合新會計準則，財務(wù)工作不是閉門埋頭的工種，醫(yī)院財務(wù)人員不僅要儲備足夠的業(yè)務(wù)知識，熟練掌握相關(guān)技能，同時還應(yīng)對總體經(jīng)營、各層次人員管理等各情況了如指掌。因此醫(yī)院要想對薪酬結(jié)構(gòu)風(fēng)險進行全面防范，要特別對級別評定、工資標準、福利等各個方面來著手，以起到內(nèi)部程序滴水不漏，可以把具體責(zé)任落實到每個工作人員身上，以保各項措施能得以很好的執(zhí)行，進而能夠起到他們在薪酬結(jié)構(gòu)里的關(guān)鍵作用。
(二)日常工作中根據(jù)情況不斷完善薪酬控制。制定完善的預(yù)算規(guī)劃流程，全部的薪酬收支都歸到預(yù)算管理中。制定收支預(yù)算必須在按勞給酬、公開透明、統(tǒng)籌兼顧的前提下，突出有貢獻者的待遇，以起到激勵作用。醫(yī)院管理者要切實按照客觀情況和實際工作來科學(xué)的規(guī)劃薪酬待遇，同時把薪酬的年度預(yù)算精細劃分至季度甚至每月的預(yù)算。在薪酬分配中如果出現(xiàn)偏差，分析造成偏差的因素，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或黨委及時通報偏差可能導(dǎo)致的后果以及完善措施，及時糾正方向，保障薪酬標準得以充分的實施。
（三）加強財務(wù)管理系統(tǒng)和相關(guān)軟件的安全檢查工作
最初使用的管理系統(tǒng)時，IT業(yè)尚不發(fā)達，系統(tǒng)功能也很簡單，往往是單機操作，網(wǎng)絡(luò)的病毒、系統(tǒng)故障給薪酬管理工作的威脅還比較小。但隨著無紙化辦公的普及，新系統(tǒng)基本是聯(lián)網(wǎng)操作，這就要求醫(yī)院的局域網(wǎng)必須安全穩(wěn)定，如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)突然中斷的情況，則容易造成數(shù)據(jù)丟系、運行紊亂。另外，要按時清掃網(wǎng)絡(luò)病毒。在購買系統(tǒng)軟件時，不能因便宜而購買盜版軟件，購買時要驗看開發(fā)廠商是否是根據(jù)《會計核算軟件基本功能規(guī)范》來設(shè)計制作系統(tǒng)軟件的。更重要的一點，避免不法分子利用系統(tǒng)來謀取不正當利益，影響薪酬結(jié)構(gòu)的公平性。
?。ㄋ模┐_保完善、落實薪酬管理制度，并與績效考評相掛鉤。首先，醫(yī)院管理者先要能夠給制度落實做表率，禁止以職務(wù)之便竊取額外收益，只有醫(yī)院管理者能夠牢記制度第一位的原則，以身作則的做到依規(guī)、按章處理業(yè)務(wù)，不徇私情，才能真正的帶領(lǐng)議員全體人員按勞取酬、努力工作的良好風(fēng)氣；其次是法律法規(guī)面前人人平等，所有的人在處理業(yè)務(wù)時都要用處于制度的約束之下，要把全部的薪酬管理工作都能夠在制度監(jiān)管中，用規(guī)章制度去指導(dǎo)、保障各工作流程的進行。同時將吸籌管理效果囊括在醫(yī)院管理者者的責(zé)任范圍之內(nèi)，使之與醫(yī)院管理者的能力考評聯(lián)系起來，調(diào)動醫(yī)院管理者優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)的積極性。
四、結(jié)語
薪酬結(jié)構(gòu)作為醫(yī)院組織管理的重要組成部分，其管理模式的不斷創(chuàng)新是市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是醫(yī)院努力的方向。在今后的生產(chǎn)實踐中，醫(yī)院要在科學(xué)發(fā)展觀的統(tǒng)領(lǐng)下，不斷總結(jié)薪酬管理的寶貴經(jīng)驗，尋找自己存在的差距，在環(huán)節(jié)的管理模式上不斷創(chuàng)新，從而取得更大的、新的突破和進展。
