醫(yī)院 財務 評價指標體系
隨著我國醫(yī)療體制的改革的不斷深入，醫(yī)院建立全面、公正、客觀的評價體系，已成為必然要求。在我國醫(yī)療事業(yè)改革中，醫(yī)院是一個比較重要的環(huán)節(jié)，隨著改革的不斷深化，醫(yī)院的職能和功能發(fā)生著很重要的轉變。目前醫(yī)院的財務問題已經(jīng)不只是醫(yī)院自己的事情，已經(jīng)受到全社會的關注。特別是近年來，一些地方出現(xiàn)“看病貴、看病難”的問題，使得人們對醫(yī)院財務工作關注度有所增加，在關注的同時也有一些質(zhì)疑。建立醫(yī)院財務評價體系的目的主要是探索出科學有效的醫(yī)院管理機制和評價制度，對醫(yī)院目前的財務狀況進行科學地綜合評價。本文主要闡述了目前醫(yī)院財務評價指標體系存在的問題，并且針對存在的一些問題提出了改進措施。
一、目前我國醫(yī)院財務評價指標體系存在的一些問題
（一）目前很多醫(yī)院對現(xiàn)金流量分析指標重視程度還有待提高
醫(yī)院現(xiàn)金流量分析對于醫(yī)院財務分析來說是非常重要的，對于醫(yī)院的上級管理部門、債權人以及投資人都有著非常重要的意義。對現(xiàn)金流量指標進行分析可以利用現(xiàn)金流量表，現(xiàn)金流量表沒有對財務分析指標體系有更多的關注。
?。ǘ┽t(yī)院的整體發(fā)展情況還不能在醫(yī)院財務分析指標中得到反映
目前醫(yī)院財務分析指標主要關注的是經(jīng)濟運行狀態(tài)指標和工作效率指標，對于實際決策利用價值不大，醫(yī)院財務分析指標還很難反映醫(yī)院的整體情況。
?。ㄈ┓秦攧罩笜诉€不能很好地與財務分析指標進行有效地結合，醫(yī)院財務分析指標不能反映未來醫(yī)院的財務狀況
現(xiàn)行的醫(yī)院財務報告還不能反映未來醫(yī)院的財務狀況，因此它的財務信息是以歷史成本為主要計量屬性。例如醫(yī)院資產(chǎn)負債表只能反映醫(yī)院凈資產(chǎn)的數(shù)額、負債總額、某一日期資產(chǎn)情況，如果根據(jù)醫(yī)院資產(chǎn)表對醫(yī)院資本增值保值情況進行判斷就有失偏頗；醫(yī)院財務收入支出總表也只能反映出醫(yī)院的盈利情況、醫(yī)院的收入和支出情況，但是對于醫(yī)院沒有實現(xiàn)的支出、收入無法提示，包括醫(yī)院融資失敗、醫(yī)院投資、病人醫(yī)療費拖欠、醫(yī)保剔除數(shù)等。一些醫(yī)院過于偏重于財務指標，主要是對這些財務指標進行定量分析，沒有做到與非財務指標進行科學地結合，忽視了定性分析與定量分析進行有機地結合，主要采取對歷史數(shù)據(jù)進行單一的分析。
二、構成醫(yī)院財務評價指標體系的內(nèi)容主要有以下幾個部分
?。ㄒ唬┽t(yī)院持續(xù)發(fā)展能力指標及現(xiàn)金流分析
1、醫(yī)院要重視現(xiàn)金流量指標
醫(yī)院從事醫(yī)療活動的現(xiàn)金收入主要包括財政經(jīng)常性補助收入、患者住院現(xiàn)金收入、門診的收入以及其他一些醫(yī)療活動的收入。醫(yī)院從事醫(yī)療經(jīng)營活動的支出主要是為醫(yī)院職工支付的現(xiàn)金、衛(wèi)生材料和藥品的支付現(xiàn)金以及從事其他一些醫(yī)療活動的現(xiàn)金支出。醫(yī)院現(xiàn)金流量指標是反映財務健康狀況的一個比較重要的指標，利用它可以判斷收益現(xiàn)金的保障程度。
2、成本管理費用指標
成本管理費用指標反映著醫(yī)院費用控制管理水平，是一個反映醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力的指標，也是一個能反映醫(yī)院管理效率的指標。醫(yī)院可以通過堵塞漏洞、開源節(jié)流、完善措施，建設節(jié)約型的醫(yī)院，從而體現(xiàn)出整體管理水平。
3、醫(yī)院業(yè)務收支結余增長率
醫(yī)院業(yè)務收支結余增長表明醫(yī)院具有較強的自我更新能力，自我發(fā)展能力，經(jīng)營管理效果比較好。醫(yī)院的收支會受到很多的因素的影響，主要包括成本控制水平，醫(yī)院的成本管理目標、財政補助水平以及收費水平等。
?。ǘ┽t(yī)院的整體發(fā)展情況指標
1、醫(yī)院資產(chǎn)負債指標
醫(yī)院資產(chǎn)負債指標是一個反映醫(yī)院財務健康狀況的一個指標，它反映著醫(yī)院有多少資產(chǎn)是通過借債獲得的。資產(chǎn)負債率越低，反映出醫(yī)院靠負債運營外部資金的能力越差，而負債率越高說明償債風險越大，醫(yī)院資金比較欠缺必須靠負債維持。
2、經(jīng)費自給率指標
經(jīng)費自給率指標可以反映出醫(yī)院經(jīng)營性收支平衡的能力，屬于醫(yī)院盈利能力分析指標，這個指標不包括財政專項補助支出。經(jīng)費自給率小于1也就說明如果離開政府的財政補助就很難開展正常的醫(yī)療活動；經(jīng)費自給率大于1也就說明醫(yī)院能夠做到經(jīng)常性收支能夠自給。
3、人均業(yè)務收入指標
人均業(yè)務收入指標是考核臨床部門的一個比較重要的指標，是反映人力資源經(jīng)濟效率的指標，也反映出經(jīng)濟收入水平。一般認為人均業(yè)務收入達到30萬時，可以認為醫(yī)院運營狀態(tài)較好。
三、對醫(yī)院財務進行分析時還應當考慮到非財務指標
非財務指標與財務指標進行結合的方法就是從創(chuàng)新學習能力、內(nèi)部管理流程、顧客滿意度指標、財務物價執(zhí)行指標四個方面進行綜合分析醫(yī)院的實際管理水平，其中分析法的內(nèi)容涉及到很多方面，并且把醫(yī)院的短期行動和長期戰(zhàn)略聯(lián)系起來。根據(jù)醫(yī)院的實際情況對存在的問題進行科學地分析，完善醫(yī)院財務評價指標體系，更好地為醫(yī)院內(nèi)部管理提供依據(jù)，使醫(yī)院的管理者能夠進行科學地定位，使醫(yī)院在競爭中保持優(yōu)勢。
