摘 要：現(xiàn)如今，醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊在成本中占有相當(dāng)大的比例，并且對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與國家財(cái)政補(bǔ)償額定確定都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。本文主要對醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊必要性進(jìn)行了深入的探討和分析，并且又對醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊方法改進(jìn)和選擇建議加以詳細(xì)闡述。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)折舊；必要性；方法選擇；改進(jìn)
1前言
現(xiàn)如今，大量醫(yī)院的固定資產(chǎn)達(dá)到醫(yī)院資產(chǎn)總額的70%，并且成為醫(yī)院總資產(chǎn)不可缺少的一部分內(nèi)容。折舊費(fèi)用計(jì)提會(huì)對醫(yī)院成本費(fèi)用產(chǎn)生巨大影響，進(jìn)而對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表反映出的醫(yī)院財(cái)務(wù)情況、經(jīng)營效益以及決策都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。由此看來，只有科學(xué)、合理的選擇醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊方法是十分重要的。
2醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊必要性分析
對于醫(yī)院固定資產(chǎn)來說，使用壽命有限性是醫(yī)院固定資產(chǎn)最明顯的一個(gè)特點(diǎn)。而且醫(yī)院固定資產(chǎn)的服務(wù)潛能是隨著固定資產(chǎn)使用而變得更加衰竭。正是此特點(diǎn)，才決定醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊必要性。再加上，近年來，我國各大醫(yī)院改革深化，特別是對經(jīng)濟(jì)責(zé)任以及劃分正處于完善當(dāng)中，因此，醫(yī)院的固定資產(chǎn)折舊是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。
所有從事醫(yī)療獲得的企業(yè)都會(huì)具有一定的使用固定資產(chǎn)，這同時(shí)也是醫(yī)院等從事醫(yī)療獲得的物質(zhì)基礎(chǔ)，為準(zhǔn)確核算出某一時(shí)期的經(jīng)營成果，必然會(huì)把固定資產(chǎn)消耗的價(jià)值轉(zhuǎn)移到醫(yī)療成本當(dāng)中，并且，又會(huì)從醫(yī)療服務(wù)中得到相應(yīng)的補(bǔ)償，這樣一來，便出現(xiàn)了醫(yī)院更新改造基金。由此看來，醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊是極其重要的。
3關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊方法改進(jìn)以及選擇建議
3.1醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊方法改革
3.1.1動(dòng)態(tài)折舊
加速動(dòng)態(tài)折舊方法指的是在執(zhí)行加速折舊方法的基礎(chǔ)之上，結(jié)合設(shè)備每年實(shí)際收益狀況，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院所制定出的標(biāo)本數(shù)定額指標(biāo)作為其重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，并且還要實(shí)行年折舊率的動(dòng)態(tài)浮動(dòng)，它的范圍通常會(huì)是在20%基礎(chǔ)上有5%——7%的浮動(dòng)才是十分適合的，此種做法不僅能夠保留加速折舊方法的所有特點(diǎn)，而且又會(huì)和指標(biāo)定額完成的具體情況與收益情況相掛鉤，這樣一來，才和實(shí)際相符合。
3.1.2綜合法
事實(shí)上，綜合法指的是醫(yī)院資產(chǎn)的單價(jià)符合標(biāo)準(zhǔn)的非電子設(shè)備固定資產(chǎn)所實(shí)行的綜合定率折舊，并且要求綜合折舊率都必須按照相應(yīng)的比例進(jìn)行計(jì)算。然而，在征求意見稿中，并沒有涉及到上述兩種固定資產(chǎn)折舊的方法，但上述所論述的兩種固定資產(chǎn)折舊方法可以更好的彌補(bǔ)當(dāng)前固定資產(chǎn)折舊方法存在的漏洞，因此，要盡量在征求意見稿中加入上述兩種固定資產(chǎn)折舊方法。除此之外，醫(yī)院還可以結(jié)合自身具體實(shí)際情況來正確選擇相應(yīng)的固定資產(chǎn)折舊方法。
3.2醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊方法選擇建議
然而，當(dāng)前在正確意見稿中，對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)界定來說，卻發(fā)生了較大的改變?，F(xiàn)如今，醫(yī)院的固定資產(chǎn)指的是醫(yī)院所持有預(yù)計(jì)使用年限超出1年，并且單位價(jià)值超出2000元，在使用中始終保持原有物質(zhì)形態(tài)具有的有形資產(chǎn)。盡管其固定資產(chǎn)的單位價(jià)值沒有達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但是，可以將那些使用年限超出1年的同類物質(zhì)，作為其固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。在實(shí)際生活中，因各個(gè)醫(yī)院所持有的固定資產(chǎn)使用目的、性能、年限等都有較大的差別，所以，我們要對不同類別固定資產(chǎn)加以認(rèn)真、系統(tǒng)的分析，正確選用合理的折舊方法。
3.2.1結(jié)合有形損耗和無形損耗來選擇折舊的方法
如果從有形資產(chǎn)角度來分析，房屋以及建筑等通常不會(huì)存在無形損耗的問題，因此，我們要盡量選用直線法計(jì)提折舊。如果設(shè)備是剛投入使用，那么它的使用效能是非常高的，并且各種性能指標(biāo)也都處于良好的狀態(tài)。然而，隨著使用年限的增加，各種設(shè)備都開始老化，性能也大大降低，其收入和前提相比較來說，勢必會(huì)大大減少。除此之外，還要擔(dān)負(fù)一些維修費(fèi)用，這樣一來，醫(yī)院后期產(chǎn)生的收入便會(huì)大大減少。針對此情況，醫(yī)院最后選用加速折舊法。
然而，如果是從無形損耗角度來分析，因社會(huì)的不斷進(jìn)步，和醫(yī)院資產(chǎn)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備的壽命周期逐漸減小，更新?lián)Q代的速度變得越來越快。再加上，隨著時(shí)間的推移，醫(yī)療設(shè)備無形損耗也勢必會(huì)增大。針對此情況，要在早期提高設(shè)備折舊成本，而到了后期是要降低折舊成本，事實(shí)上，這是和加速折舊成本相類似，這樣一來，能夠大大減少無形損耗帶來的損失與風(fēng)險(xiǎn)。
3.2.2結(jié)合固定資產(chǎn)的價(jià)值來正確選擇折舊的方法
對于醫(yī)院內(nèi)價(jià)值8萬以上的醫(yī)療設(shè)備折舊方法，最好選用雙倍余額遞減折舊法，而對于折舊年限來說，必須要結(jié)合我國相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行確定。如果價(jià)值在2000——80000范圍內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備其折舊方法依然要選用雙倍余額遞減法。如果是價(jià)值在2000以上的非電子類固定資產(chǎn)折舊，最好要選用綜合法。
3.2.3結(jié)合資產(chǎn)性質(zhì)來選擇折舊的方法
結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)的性質(zhì)，將其分成兩大類，既電子類固定資產(chǎn)與非電子類固定資產(chǎn)。然而，當(dāng)前大多數(shù)診斷、治療等醫(yī)療設(shè)備中都涉及到各類電子器件，而只有少量是機(jī)械結(jié)構(gòu)所組成的。這樣一來，在實(shí)際生活中，難以準(zhǔn)確劃分出哪些設(shè)備是電子類的，哪些設(shè)備是非電子類的。所以，必須結(jié)合醫(yī)院具體情況加以確定。通常情況下，非電子類設(shè)備造價(jià)低、維修費(fèi)用偏低，并且會(huì)在短時(shí)間內(nèi)將成本收回，因此，年綜合折舊率通常在10%——20%最合適，不僅能夠快速回收成本，而且又可以將資金進(jìn)行再次投入，確保醫(yī)療設(shè)備始終都在更新的狀態(tài)當(dāng)中。
4結(jié)束語
總體來說，在醫(yī)院中，由于固定資產(chǎn)占有相當(dāng)大的比例，再加上，折舊會(huì)直接對醫(yī)院效益產(chǎn)生一定的影響，所以，醫(yī)院必須要合理的選擇折舊方法，從而減少對服務(wù)價(jià)格確定與財(cái)政補(bǔ)貼額定產(chǎn)生巨大影響。這樣一來，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)折舊方法類型和重要性。并且，還必須建立完善醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度體系，只有這樣，才可以為醫(yī)院管理人員提供更為準(zhǔn)確的信息。
