摘 要：隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行，作為固定資產(chǎn)部分的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容發(fā)生了新的變化，如何進(jìn)一步完善新制度下固定資產(chǎn)的核算與管理，是我們醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨的新課題，也是進(jìn)一步作好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算和管理制度的質(zhì)量?jī)?yōu)否直接影響著醫(yī)院的成本管理和國(guó)有資產(chǎn)的保值、增值問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展的具有深遠(yuǎn)意義。本文從新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中固定資產(chǎn)部分的變化內(nèi)容出發(fā)，分析和完善其對(duì)會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)的影響和處理。找出管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，來(lái)進(jìn)一步強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理措施。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn) 核算變化 存在問(wèn)題 改進(jìn)措施
1、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的重點(diǎn)內(nèi)容變化及處理方法
1．1 固定資產(chǎn)的入賬標(biāo)準(zhǔn)重新確認(rèn)和其影響核算內(nèi)容的分析與處理。
1．1．1新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)固定資產(chǎn)構(gòu)成條件的單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有了新的提高，專用設(shè)備單價(jià)由原來(lái)的800元提高到1500元，一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)由原來(lái)的500元提到1000元。由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的提高，直接影響了原賬務(wù)中按固定資產(chǎn)核算管理的實(shí)物資產(chǎn)，其中將有一部分按照新制度的內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)榈椭狄缀钠饭芾恚D(zhuǎn)賬中對(duì)原賬務(wù)中固定資產(chǎn)科目余額產(chǎn)生影響的分析：達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中庫(kù)存物資科目上，對(duì)已領(lǐng)用的出庫(kù)，還應(yīng)同時(shí)將其成本作為一次性攤銷。
1．1．2 處理措施是在新舊制度對(duì)結(jié)時(shí)，把部分固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)為庫(kù)存物資。對(duì)原有固定資產(chǎn)進(jìn)行一次清查，把不構(gòu)成新制度固定資產(chǎn)單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的挑出來(lái)，形成一張清查表，作為結(jié)轉(zhuǎn)的依據(jù)。
1．2固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的作為重點(diǎn)新增內(nèi)容的分析與處理。
1．2．1 首先，將原來(lái)的計(jì)提固定資產(chǎn)修購(gòu)基金改為計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，以便真實(shí)、完整地反映固定資產(chǎn)的有形價(jià)值折損和固定資產(chǎn)的凈值。其次，是計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不再記入專用基金科目，直接計(jì)入醫(yī)療成本，防止醫(yī)院成本費(fèi)用的重新計(jì)算。再者，是對(duì)固定資產(chǎn)的折舊按照不同的資金來(lái)源和用途，進(jìn)行不同的會(huì)計(jì)處理，使用財(cái)政補(bǔ)助收入等形成的固定資產(chǎn)，在折舊時(shí)，增加累計(jì)折舊，不計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，而是沖減待沖基金。對(duì)于醫(yī)院自籌資金形成的固定資產(chǎn)，則應(yīng)在計(jì)提折舊時(shí)增加累計(jì)折舊，并計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，出租的固定資產(chǎn)折舊列入其他支出。同時(shí)，使用財(cái)政補(bǔ)助等資金形成的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊沖減待沖基金的處理方法有利于完善醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的核算范圍，夯實(shí)醫(yī)療成本數(shù)據(jù)，體現(xiàn)了醫(yī)療成本與醫(yī)療收入之間的配比關(guān)系。財(cái)政補(bǔ)助等資金形成的固定資產(chǎn)折舊不計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，既可以更好地體現(xiàn)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，又有利于按照預(yù)算管理要求，對(duì)財(cái)政項(xiàng)目收支及結(jié)余進(jìn)行核算。
1．2．2 處理措施：首先，要認(rèn)清計(jì)提固定資產(chǎn)折舊最關(guān)鍵的問(wèn)題是形成固定資產(chǎn)的資金來(lái)源，不同的資金來(lái)原有不同的賬務(wù)處理方法。使用醫(yī)院自籌資金形成的計(jì)提折舊，要記入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，使用財(cái)政補(bǔ)助等資金形成的計(jì)提折舊要沖減待沖基金。所以在清理固定資產(chǎn)工作時(shí)，劃清固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)十分重，主要辦法是在固定資產(chǎn)明細(xì)賬中注明資金的來(lái)源，還有在固定資產(chǎn)總值中確定財(cái)政補(bǔ)助資金和其他資金的比例。具體工作步驟是對(duì)固定資產(chǎn)的原價(jià)、形成的資金來(lái)源、已使用的年限、尚可使用年限進(jìn)行清查，為計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，追溯確認(rèn)待沖基金作好準(zhǔn)備，并編制核查表?！?br />
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門在的固定資產(chǎn)管理工作中主要存在的問(wèn)題。
2.1 管理制度不健全，賬實(shí)不符，國(guó)有資產(chǎn)流失嚴(yán)重。
首先，固定資產(chǎn)制度管理弱化，在具體核算業(yè)務(wù)中固定資產(chǎn)卡片管理有名無(wú)實(shí)，卡片內(nèi)容中規(guī)格型號(hào)往往是空的項(xiàng)或臨時(shí)充填，并不能真實(shí)反應(yīng)實(shí)物資產(chǎn)詳細(xì)信息，形成單位資產(chǎn)存量不實(shí)，賬、卡、物不符。缺少有效的內(nèi)部控制制度的監(jiān)督管理，無(wú)定期盤點(diǎn)制度或走形式盤點(diǎn)。其次，為了會(huì)計(jì)核算的方便性。增加資產(chǎn)時(shí)只作事業(yè)支出，不增加固定資產(chǎn)。使其資產(chǎn)直接在賬外管理，單位大額固定資產(chǎn)同樣失去控制。單位負(fù)責(zé)人的固定資產(chǎn)責(zé)任意識(shí)薄弱，只重視現(xiàn)金等流動(dòng)資產(chǎn)的情況，對(duì)管理固定資產(chǎn)工作不重視，這就不能夠保證資產(chǎn)的安全與完整。
2.2 在固定資產(chǎn)購(gòu)置和處理環(huán)節(jié)，未經(jīng)過(guò)財(cái)政部門審批，私自處理現(xiàn)象嚴(yán)重。
按照相關(guān)規(guī)定，國(guó)有固定資產(chǎn)在購(gòu)置、出租、出售、報(bào)廢流程必須向主管部門或同級(jí)財(cái)政、國(guó)有資產(chǎn)管理部門報(bào)告，并履行審批手續(xù)。但有些單位不通過(guò)財(cái)政部門的審批，隨意出售、核銷國(guó)有固定資產(chǎn)。在固定資產(chǎn)報(bào)廢更新過(guò)程中，報(bào)廢資產(chǎn)不按相關(guān)制度處置，報(bào)廢收入不作賬務(wù)處理，報(bào)廢的固定資產(chǎn)仍存在著繼續(xù)使用的情況。有些醫(yī)院的交通工具、房屋建筑不做國(guó)有資產(chǎn)價(jià)值評(píng)估，不報(bào)批國(guó)有資產(chǎn)管理部門，擅自變賣，形成賬外賬，造成國(guó)有資產(chǎn)嚴(yán)重流失，產(chǎn)生違紀(jì)腐敗問(wèn)題。另外，單位在購(gòu)置大批固定資產(chǎn)時(shí)，不按相關(guān)政府采購(gòu)程序辦事，暗項(xiàng)交易，以高出市場(chǎng)同類商品價(jià)格購(gòu)進(jìn)，使單位經(jīng)濟(jì)利益受損嚴(yán)重。再者，接受捐贈(zèng)、抵賬的資產(chǎn)，不辦理入賬手續(xù)，不能真實(shí)反映資產(chǎn)總量。
2.3 固定資產(chǎn)的價(jià)值損耗沒(méi)有得以體現(xiàn)。
固定資產(chǎn)只核算賬面原值，不計(jì)提折舊。因此，一經(jīng)入賬，直到報(bào)廢，會(huì)計(jì)報(bào)表上的固定資產(chǎn)凈值一直等于原值，不做任何變動(dòng)。無(wú)法反映固定資產(chǎn)價(jià)值的真實(shí)情況，這種價(jià)值背離的做法，最終導(dǎo)致虛增凈資產(chǎn)。同時(shí)，資產(chǎn)的折損成本不能計(jì)入醫(yī)院各科室的成本核算中，至使醫(yī)院在成本核算中缺少固定資產(chǎn)價(jià)值的磨損成本體現(xiàn)，各科室在固定資產(chǎn)的管理中重視態(tài)度不夠，缺乏相關(guān)責(zé)任制度。
2. 4 固定資產(chǎn)管理電算信息化水平不高，形式色彩嚴(yán)重。
在固定資產(chǎn)信息模塊化管理建設(shè)中，財(cái)政部門已要求各醫(yī)院?jiǎn)挝回?cái)務(wù)部門實(shí)行固定資產(chǎn)核算模塊化管理模式，但有些單位，仍然只按財(cái)政部門的硬性要求辦事，未認(rèn)識(shí)到模塊化管理軟件的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，造成軟件應(yīng)用程度不夠，不能發(fā)揮其準(zhǔn)確，及時(shí)，便利的統(tǒng)計(jì)分析優(yōu)點(diǎn)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的具體要求和改進(jìn)措施。
3.1 強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理責(zé)任制，提高固定資產(chǎn)安全管理理念?！?br />
醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)，使用的具體科室應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)資產(chǎn)管理崗位責(zé)任制。同時(shí)，加強(qiáng)事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理是保證事業(yè)單位各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保證和客觀要求，樹(shù)立領(lǐng)導(dǎo)和職工資源共享、節(jié)約資源的現(xiàn)代資產(chǎn)管理理念，形成共同維護(hù)事業(yè)單位固定資產(chǎn)安全、完整、保值、增值的新理念。
3.2 完善的固定資產(chǎn)管理制度，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的制度化、規(guī)范化 。
建立三賬一卡制度，即財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門和各職能科室負(fù)責(zé)建立卡片及臺(tái)賬。還應(yīng)當(dāng)在固定資產(chǎn)的明細(xì)賬中登記每項(xiàng)固定資產(chǎn)原價(jià)中財(cái)政補(bǔ)助資金和其他資金的金額及其所占比例。出租、出借或作為擔(dān)保的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置備查簿進(jìn)行登記。經(jīng)營(yíng)租入的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)另設(shè)輔助簿登記，不在本科目中核算。大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理。同時(shí)，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案。使用情況報(bào)告制度。為進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作，實(shí)行全面的定期固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度。在盤點(diǎn)過(guò)程中，不管資產(chǎn)入賬與否，不管其是否在用，只要資產(chǎn)在使用部門的，都要清點(diǎn)登記造冊(cè)，并由其科室負(fù)責(zé)人、盤點(diǎn)人員簽字上報(bào)，辦公室根據(jù)各上報(bào)的盤點(diǎn)表，分別到各個(gè)部門進(jìn)行核實(shí)確認(rèn)。 盤點(diǎn)結(jié)束后，對(duì)需要清理的資產(chǎn)上報(bào)國(guó)資部門審批，盤盈的固定資產(chǎn)登記入冊(cè)，做到了賬物相符，賬賬相符，賬卡相符。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)程序，對(duì)資產(chǎn)購(gòu)置、處置、出租、出借等事項(xiàng)要有明確的規(guī)定，采購(gòu)、驗(yàn)收、維護(hù)、保管和使用等日常管理工作都要有專人負(fù)責(zé)，細(xì)化各項(xiàng)規(guī)章制度，確保國(guó)有資產(chǎn)安全、完整。
3.3 實(shí)行固定資產(chǎn)采購(gòu)項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)制度，保證采購(gòu)工作合法合規(guī)。
明確采購(gòu)項(xiàng)目經(jīng)辦人和采購(gòu)合同審核、驗(yàn)收人員的職責(zé)及權(quán)限，建立審購(gòu)分離、相互監(jiān)督、相互制約的監(jiān)督機(jī)制，保證采購(gòu)工作和程序合法合規(guī)。加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，完善內(nèi)部控制結(jié)構(gòu)，達(dá)到保證資產(chǎn)完整，保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)。
3.4 加強(qiáng)資產(chǎn)電算信息化應(yīng)用的培訓(xùn)力度。
深入學(xué)習(xí)財(cái)政固定資產(chǎn)核算模塊的應(yīng)用技能，進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)折舊信息的電算化統(tǒng)算功能的運(yùn)用，使單位的資產(chǎn)折舊價(jià)值準(zhǔn)確的核算到各科室的成本里，使醫(yī)院成本作到合理計(jì)算，正確反映資產(chǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)磨損的過(guò)程。使單位管理層及時(shí)了解資產(chǎn)的變動(dòng)信息，為醫(yī)院的資產(chǎn)保值、增值工作服務(wù)。
