摘 要：大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是應(yīng)對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力的重要舉措，有關(guān)我國(guó)近年來(lái)運(yùn)營(yíng)較為成功的典型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)模式的分析表明：養(yǎng)老項(xiàng)目能否成功地開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)在很大程度上取決于開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)主體自身具備的資源條件及對(duì)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合能力，其中最根本的是資本實(shí)力和養(yǎng)老設(shè)施商業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式的創(chuàng)新能力
關(guān)鍵詞：社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)； 品牌機(jī)構(gòu)； 開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)模式； 創(chuàng)新
一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類及其特征
在我國(guó)的實(shí)踐中，有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類從不同的角度進(jìn)行，如按有關(guān)法律規(guī)范所進(jìn)行的分類.按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能及護(hù)理技術(shù)需求所做的分類.按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)的分類。平常用的做多.最為關(guān)注的是按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)的分類，結(jié)合中國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的實(shí)踐，我們大體可以將我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分成以下幾類：
1.政府辦社會(huì)福利院（老年公寓），其服務(wù)具有公益性，提供的服務(wù)內(nèi)容和護(hù)理層次視舉辦者的行政層次和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度而異。是綜合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能滿足多層次老年人的養(yǎng)老需求。
2.各級(jí)政府舉辦的護(hù)理院（護(hù)養(yǎng)院.護(hù)老院），以服務(wù)于那些在生理機(jī)能.心理有殘疾，需要專業(yè)護(hù)理和支持的老人。
3.社區(qū)舉辦的老年人活動(dòng)中心.托老所等。主要為相關(guān)社區(qū)老人提供短期.基本的養(yǎng)老服務(wù)。
4.社會(huì)力量舉辦的護(hù)理院，由社會(huì)資本投資開(kāi)發(fā)相關(guān)設(shè)施并開(kāi)展運(yùn)營(yíng)，實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作。以失能老人為主要服務(wù)對(duì)象，為其提供專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。
5.社會(huì)力量舉辦的老年公寓。由社會(huì)資本投資開(kāi)發(fā)相關(guān)設(shè)施并開(kāi)展運(yùn)營(yíng)，實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其中，部分具備強(qiáng)大資本實(shí)力和超前（強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感）理念的社會(huì)機(jī)構(gòu)興辦的老年公寓能為各層次老年人提供綜合性的養(yǎng)老服務(wù)。
在各地實(shí)踐中，出現(xiàn)了政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由社會(huì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的情況，通過(guò)引入社會(huì)化機(jī)制，提高政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的效率和服務(wù)水平。從本質(zhì)上，這些機(jī)構(gòu)依然劃歸政府舉辦的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中。
本文以社會(huì)力量舉辦的老年公寓的運(yùn)營(yíng)模式作為研究的對(duì)象。
二、我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況
1.社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為我國(guó)養(yǎng)老體系的重要組成部分
2000年2月27日國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部門《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦【2000】19號(hào)文件）明確提出推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化的總體要求，包括投資主體多元化.服務(wù)對(duì)象公眾化.運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化.服務(wù)方式多樣化及服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。并要求保證社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)在規(guī)劃.建設(shè).稅費(fèi)減免.用地.用水.用電等方面與政府辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)一樣享受同等待遇，各地可根據(jù)實(shí)際情況制定了相關(guān)的優(yōu)惠政策。此后，民政部又于2005年11月16日發(fā)布《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》（民發(fā)〔2005〕170號(hào)），就落實(shí)國(guó)家有關(guān)扶持社會(huì)辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策做了具體部署，特別就多渠道.多形式籌集資金，支持社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展做了可操作性的規(guī)劃，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與社會(huì)福利事業(yè)的積極性。至“十一五”期末，全國(guó)正式注冊(cè)登記的民辦（社會(huì)）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有4141家，占全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的10.6%，養(yǎng)老服務(wù)床位41.2萬(wàn)張，占全國(guó)所有養(yǎng)老服務(wù)床位的15%，入住老年人總數(shù)為23.8萬(wàn)人，占收養(yǎng)老年人總數(shù)的11%以上，床位使用率為57.8%。
2.社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)了一批品牌機(jī)構(gòu)
在國(guó)家政策大力支持和人口快速老齡化的社會(huì)氛圍下，社會(huì)有識(shí)之士通過(guò)各種方式（直接投資.捐贈(zèng).托管等）參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，經(jīng)過(guò)多年的探索實(shí)踐，我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域涌現(xiàn)出了一批品牌機(jī)構(gòu)，成為社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的典型。
以老年護(hù)理見(jiàn)長(zhǎng)的天津鶴童；以醫(yī)護(hù)結(jié)合的整體健康養(yǎng)老為目標(biāo)的河北燕達(dá)健康城；以活躍老人頤養(yǎng)見(jiàn)長(zhǎng)的上海親和源；以老年房產(chǎn)滾動(dòng)開(kāi)發(fā)為支撐，終身養(yǎng)老為理想的北京太陽(yáng)城；由公益機(jī)構(gòu)與愛(ài)心企業(yè)合作，探索公益性服務(wù)和市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合的新型社會(huì)養(yǎng)老模式的中國(guó)紅十字基金會(huì)的“曜陽(yáng)老年公寓項(xiàng)目”等。
其中，已經(jīng)開(kāi)展運(yùn)行.涉及土地開(kāi)發(fā).項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的等多方面內(nèi)容的有上海親和源.北京太陽(yáng)城.河北燕達(dá)建康城等。
三、典型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)模式
為了更好地分析典型機(jī)構(gòu)的開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，我們通過(guò)構(gòu)建一個(gè)分析模型，根據(jù)分析模型中的參數(shù)組合，將這些機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)抽象成模型來(lái)表現(xiàn)。分析模型中的指標(biāo)可以分成四類：
一是開(kāi)發(fā)（運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)）性質(zhì)，按其注冊(cè)不同可以分為民非企業(yè)和公司企業(yè)
二是與養(yǎng)老設(shè)施獲取.開(kāi)發(fā)相關(guān)的指標(biāo)：土地取得方式.開(kāi)發(fā)資金來(lái)源.開(kāi)發(fā)方式；
三是與養(yǎng)老服務(wù)提供（養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營(yíng)）有關(guān)的參指標(biāo)：養(yǎng)老資源及其組合.定位.理念與能力.服務(wù)提供方式等。
四是與擴(kuò)張方式有關(guān)的指標(biāo)：合作開(kāi)發(fā)式擴(kuò)張.自我開(kāi)發(fā)式擴(kuò)張等
根據(jù)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在上述四大指標(biāo)參數(shù)的不同組合特征，可以將典型社會(huì)辦（民辦）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)模式分成以下幾類：
典型社會(huì)辦（民辦）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)模式
注：服務(wù)內(nèi)容包括：1）生活照料服務(wù)：主要包括餐飲，清潔，洗衣，購(gòu)物，維修等服務(wù)。
2）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：主要包括護(hù)理服務(wù)，醫(yī)療檢查，康復(fù)，心里咨詢醫(yī)療等。
3）精神文化服務(wù)：主要包括參加各種文化娛樂(lè)活動(dòng)，旅游，社會(huì)活動(dòng)，再學(xué)習(xí)以及督促子女經(jīng)常來(lái)看望老人的精神贍養(yǎng)等精神慰藉，精神需求服務(wù)。
一）.以天津鶴童為代表的院落式純護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式。這種模式，主要在利用自身優(yōu)勢(shì)服務(wù)資源（創(chuàng)辦人的醫(yī)療資源.護(hù)理專業(yè)知識(shí)）的基礎(chǔ)上，以自建為主，整合為輔的方式構(gòu)建起較為完善的養(yǎng)老服務(wù)資源體系（護(hù)理公司.餐飲公司.清潔管家公司.醫(yī)院.護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校.老年用品研究所和中國(guó)老人院網(wǎng)站等），通過(guò)租賃院落設(shè)施的方式為老年人開(kāi)展特定養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)模式。這種模式主要面向普通半自理.不能自理的老人?；静簧婕梆B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（硬件）的開(kāi)發(fā)建設(shè)。其擴(kuò)張基本采取院落網(wǎng)絡(luò)的方式進(jìn)行。外購(gòu)的消耗性服務(wù)資源實(shí)行集中化采購(gòu).集團(tuán)化營(yíng)運(yùn)，通過(guò)構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)體系來(lái)保證服務(wù)質(zhì)量。這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般由民非企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，以社會(huì)效益.社會(huì)責(zé)任感為其考量的重點(diǎn)。
二）.以河北燕達(dá)健康城為代表的社區(qū)式養(yǎng)生護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式。這種模式，以護(hù)理為支撐，健康養(yǎng)生為核心，通過(guò)開(kāi)發(fā).構(gòu)建環(huán)境優(yōu)雅.設(shè)計(jì)合理的社區(qū)式健康養(yǎng)生.養(yǎng)老設(shè)施，自建或合作引入醫(yī)療.教育.休閑娛樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù)資源（如燕達(dá)建康城包括燕達(dá)醫(yī)院.燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心.燕達(dá)國(guó)際醫(yī)學(xué)研究院.燕達(dá)醫(yī)護(hù)培訓(xùn)學(xué)院和燕達(dá)國(guó)際會(huì)議中心），為老年人開(kāi)展特定養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)模式，通過(guò)一次性購(gòu)買若干時(shí)間入住養(yǎng)護(hù)權(quán)的方式獲得養(yǎng)老會(huì)員資格，這種模式主要面向面向高端老人。這種模式往往是作為主題社區(qū)的一個(gè)重要功能區(qū)來(lái)運(yùn)營(yíng)的。這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般由公司企業(yè)來(lái)開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)，或者聯(lián)合公益性機(jī)構(gòu)來(lái)開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)。往往是市場(chǎng)化房地產(chǎn)項(xiàng)目（園區(qū).綜合體）的點(diǎn)睛處。
三）.以上海親和源為代表的社區(qū)式活躍老人頤養(yǎng)院型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式。這種模式以為活躍老人（自理老人）提供健康.快樂(lè).尊嚴(yán)老年生活為目標(biāo)。通過(guò)開(kāi)發(fā).構(gòu)建環(huán)境優(yōu)雅.設(shè)計(jì)合理的社區(qū)式居家式養(yǎng)老硬件設(shè)施，整合引入物業(yè)管理.醫(yī)療.餐飲.健康運(yùn)動(dòng)等專業(yè)服務(wù)資源，入住老人通過(guò)購(gòu)買會(huì)員卡獲得入住資格，通過(guò)繳納年費(fèi)享受日常養(yǎng)老服務(wù)。運(yùn)營(yíng)主體在提供管家式服務(wù)的同時(shí)，通過(guò)入住老年會(huì)員理事會(huì)的自我管理，實(shí)現(xiàn)入住老年人的終身養(yǎng)老服務(wù)。并通過(guò)老年生活形態(tài)研究.建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn).規(guī)范服務(wù)模式，引入基金戰(zhàn)略合作者，實(shí)現(xiàn)異地的品牌連鎖擴(kuò)張。紅十字會(huì)的曜陽(yáng)老年公寓項(xiàng)目也可以歸入這一類型。
四）.以北京太陽(yáng)城為代表的以為老年人提供全程養(yǎng)老服務(wù)為目標(biāo)的集老年房地產(chǎn).租住式老年公寓.老年養(yǎng)生護(hù)理院.及自我構(gòu)建的醫(yī)療.文化.娛樂(lè).購(gòu)物中心等社區(qū)服務(wù)資源為一體的綜合性老年生活社區(qū)模式。它通過(guò)商業(yè)化的老年公寓.別墅的開(kāi)發(fā)銷售來(lái)支撐公益性的租住式養(yǎng)老公寓（護(hù)理中心）的開(kāi)發(fā)建設(shè)，并通過(guò)配套的開(kāi)放式的配套設(shè)施（醫(yī)院.家政服務(wù)中心.購(gòu)物中心.文化會(huì)展中心.陽(yáng)光水世界.健康管理中心.假日酒店等）的開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)，為社區(qū)老人提供包括養(yǎng)老.家政.餐飲.醫(yī)療.保健.康復(fù).護(hù)理.旅游.購(gòu)物.文化.娛樂(lè)等多項(xiàng)服務(wù)。成為集醫(yī)療救護(hù).生活照料.精神贍養(yǎng)三大功能于一身，為老年人提供全程化的養(yǎng)老服務(wù)。不僅接養(yǎng)身體健康的老人，還接養(yǎng)生活半自理.無(wú)自理能力和需要臨終關(guān)懷的老人，涵蓋了老年人必經(jīng)的四個(gè)階段。
這是一種通過(guò)效益顯著的短期市場(chǎng)化盈利項(xiàng)目反哺長(zhǎng)期性的公益性養(yǎng)老事業(yè)，依托集團(tuán)公司構(gòu)建的養(yǎng)老服務(wù)資源促進(jìn)老年房產(chǎn)銷售，集居家養(yǎng)老.租住式養(yǎng)老.安養(yǎng)式養(yǎng)老和度假式養(yǎng)老為一體的養(yǎng)老模式。該模式產(chǎn)品類型多樣化，可適應(yīng)多層次的客戶。
四、啟示
上述關(guān)于典型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式的分析表明，一個(gè)養(yǎng)老項(xiàng)目能否成功地開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)在很大程度上取決于開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)主體自身具備的資源條件和養(yǎng)老服務(wù)資源的整合能力。其中最根本的是資本實(shí)力和養(yǎng)老設(shè)施商業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式的創(chuàng)新能力。如天津鶴童優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)辦人自身深厚的醫(yī)療背景和對(duì)老年護(hù)理的深刻認(rèn)識(shí).建立在專業(yè)化.精細(xì)化的管理基礎(chǔ)上的老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)建，以及社會(huì)性公益性服務(wù)資源的引入。河北燕達(dá)建康城成功開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)主要是依托于河北三河燕達(dá)實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司強(qiáng)大資本和人力資源實(shí)力，集團(tuán)的整合養(yǎng)老服務(wù)資源.政府政策資源的能力；北京太陽(yáng)城的成功開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)在于其低成本市場(chǎng)化土地資源的獲取和滾動(dòng)開(kāi)發(fā)的策略；上海親和源成功在于突出的商業(yè)模式創(chuàng)新能力方面，通過(guò)會(huì)員制+服務(wù)收費(fèi)模式的設(shè)計(jì)解決了土地（老年公寓）變現(xiàn)，緩解資本不足的問(wèn)題，通過(guò)政府股東的引入解決開(kāi)發(fā)土地的來(lái)源問(wèn)題，通過(guò)居家式老年公寓產(chǎn)品的定位解決了市場(chǎng)定位的問(wèn)題等等.
