摘 要：隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度已然不能適應(yīng)發(fā)展需要，醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的改革提高了醫(yī)院對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的適應(yīng)性，提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，無(wú)論是對(duì)提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算水平，還是對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都有著重要意義。隨著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)內(nèi)外部環(huán)境的變化，會(huì)計(jì)核算還存在一些問(wèn)題，制約了醫(yī)院的發(fā)展，本文從固定資產(chǎn)、貸款利息、投資融資、醫(yī)院管理四個(gè)方面出發(fā)，分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的要點(diǎn)，希望能夠提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的完整性與準(zhǔn)確性，發(fā)揮應(yīng)有的作用。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)核算；要點(diǎn)；分析
我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院都是公立性質(zhì)的，屬于非營(yíng)利性醫(yī)院，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和醫(yī)院的發(fā)展，公立醫(yī)院僅僅依靠財(cái)政撥款遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足發(fā)展的需求，必須要加強(qiáng)對(duì)成本的核算，依靠醫(yī)療的有償服務(wù)換取發(fā)展需要的資金，醫(yī)院不但要發(fā)揮社會(huì)效益，也要重視經(jīng)濟(jì)效益。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算
目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算還存在一些問(wèn)題，缺乏累計(jì)折舊科目，無(wú)法把握資產(chǎn)的新舊，醫(yī)院的凈資產(chǎn)狀態(tài)也得不到真實(shí)的反映，沒(méi)有明確規(guī)定固定資產(chǎn)的提取減值，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值和市場(chǎng)價(jià)值存在差額。針對(duì)這些現(xiàn)象，醫(yī)院首先應(yīng)該增加累計(jì)折舊科目，來(lái)保證資產(chǎn)真實(shí)性，使資產(chǎn)項(xiàng)目能夠準(zhǔn)確真實(shí)的反映出固定資產(chǎn)的價(jià)值，反映出實(shí)際用戶的凈資產(chǎn)。利用企業(yè)的會(huì)計(jì)制度，采用年限平均法計(jì)提折舊、工作量法計(jì)提折舊、加速折舊法，按照使用的年限為計(jì)提期限，報(bào)廢資產(chǎn)不補(bǔ)提折舊，超過(guò)限期的不續(xù)提，并做好計(jì)提折舊的記錄。資產(chǎn)的核算計(jì)價(jià)方法要科學(xué)合理，會(huì)計(jì)核算人員的素質(zhì)要有保證，資產(chǎn)的計(jì)提減值要謹(jǐn)慎細(xì)致，做好存貨類資產(chǎn)的跌價(jià)損失準(zhǔn)備、無(wú)形資產(chǎn)減值準(zhǔn)備等，科學(xué)的核算計(jì)價(jià)方法能夠有效避免虛帳假賬的出現(xiàn)。
二、貸款利息的會(huì)計(jì)核算
企業(yè)的貸款利息費(fèi)用歸類為財(cái)務(wù)費(fèi)用，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定醫(yī)院的貸款信息費(fèi)用屬于管理費(fèi)用，要在管理費(fèi)用的科目中進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，存款產(chǎn)生的利息收入歸類為其他收入科目，這樣的規(guī)定對(duì)會(huì)計(jì)核算多有不便，利息費(fèi)用應(yīng)該歸結(jié)在相應(yīng)的費(fèi)用科目中，而不是在收入與費(fèi)用兩級(jí)科目中，這樣與會(huì)計(jì)核算的明晰性不相符合。為了準(zhǔn)確客觀的反映債務(wù)資金利息狀況，便于對(duì)債務(wù)資金的利用，應(yīng)該把貸款利息費(fèi)用從管理費(fèi)用中劃出來(lái)，把核算存款利息費(fèi)用從其他收入中劃出來(lái)，歸類為財(cái)務(wù)費(fèi)用科目，基本建設(shè)過(guò)程中產(chǎn)生的借款，在項(xiàng)目建設(shè)完工前應(yīng)該使利息資本化，記入固定資產(chǎn)中，在工程交付之后發(fā)生的利息記入期間費(fèi)用，最后轉(zhuǎn)為收支結(jié)余。
三、投資融資的會(huì)計(jì)核算
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院為了更好的發(fā)展而進(jìn)行一系列的投資融資行為，投資融資也逐漸朝著多元化的方向發(fā)展，但是由于現(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算制度沒(méi)有對(duì)投資融資進(jìn)行制定相應(yīng)的行為準(zhǔn)則，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行投資融資行為的時(shí)候，會(huì)計(jì)核算人員的意見(jiàn)不統(tǒng)一，這樣容易把投資與融資行為混為一談，使投資融資行為復(fù)雜化，醫(yī)院成本金也和投資者的利益連成一起，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收支成為了人為控制的活動(dòng)，違反了相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)院會(huì)計(jì)核算信息的失真。針對(duì)這一現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該使核算信息透明化，提升報(bào)表和明細(xì)表的價(jià)值，收支的總額、資產(chǎn)的負(fù)債都應(yīng)該核算清楚，方便報(bào)表使用者與核算者進(jìn)行比較，觀察醫(yī)院的現(xiàn)有財(cái)務(wù)狀況和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，為投資和融資決策提供寶貴的意見(jiàn)，增加投資融資的成功率，降低投資融資風(fēng)險(xiǎn)。
四、醫(yī)院管理工作的會(huì)計(jì)核算
醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)在進(jìn)行管理工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的費(fèi)用，除了管理部門(mén)有管理費(fèi)用，其他的輔助部門(mén)也會(huì)產(chǎn)生管理費(fèi)用，管理費(fèi)用對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的成本、凈資產(chǎn)值的發(fā)小、收支結(jié)余等有影響，現(xiàn)行的醫(yī)療制度規(guī)定間接管理費(fèi)用按照醫(yī)療部門(mén)或者藥品部門(mén)的人員比例分配，這樣的分配方式存在一定的問(wèn)題，容易造成成本核算的失誤，影響了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確程度。為了使醫(yī)院管理工作產(chǎn)生的費(fèi)用簡(jiǎn)單化，便于會(huì)計(jì)核算，應(yīng)該把管理費(fèi)用放入成本核算的收支結(jié)余中，管理費(fèi)用獨(dú)立存在在收支結(jié)余中或者對(duì)應(yīng)出現(xiàn)在盈利服務(wù)項(xiàng)目里都可以，便于醫(yī)院的管理信息比較。為了使管理費(fèi)用更加明晰，要把管理費(fèi)用分開(kāi)核算，對(duì)每一筆管理費(fèi)用都應(yīng)該如實(shí)記錄。醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)醫(yī)療與藥品制定科學(xué)的會(huì)計(jì)成本核算方法，直接的醫(yī)療成本費(fèi)用可以直接計(jì)入相關(guān)費(fèi)用中，間接費(fèi)用不計(jì)入醫(yī)療支出費(fèi)用中。醫(yī)院管理者應(yīng)該樹(shù)立成本核算管理意識(shí)，傳統(tǒng)的成本管理觀念會(huì)造成醫(yī)療成本費(fèi)用的增加，從而影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
五、總結(jié)：
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立為醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了很大的沖擊，醫(yī)院要想得到長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，就需要與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律相適應(yīng)，同時(shí)發(fā)揮經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，這樣才能在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。醫(yī)院應(yīng)該發(fā)現(xiàn)目前會(huì)計(jì)核算中存在的問(wèn)題，促進(jìn)會(huì)計(jì)核算的改革與創(chuàng)新，發(fā)揮會(huì)計(jì)核算的作用。
