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摘 要:在醫(yī)院的發(fā)展和建設中財政稅收政策起到積極促進作用。尤其是隨著現代化發(fā)展進程,為不斷滿足人們日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,努力探索有利于醫(yī)院快速、平衡、有序發(fā)展的財政稅收政策,十分重要和必要。本文就從財政稅收政策方面對醫(yī)院的作用進行了初步探索與研究,并就新時期如何完善有利于醫(yī)院發(fā)展的財政稅收政策提出了自己的幾點建議,力圖為更好地探索和研究促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的財政稅收政策提高參考。
關鍵詞:財政稅收;醫(yī)院發(fā)展;作用;建議
前言
醫(yī)療機構分類管理政策實施后,國家根據醫(yī)療機構的性質、資本結構、社會功能及其承擔的任務,制定并實施不同的財政稅收政策?,F行的財政稅收政策對醫(yī)院發(fā)展起到了很好的促進作用,為此,進一步研究醫(yī)院財政稅收相關政策,進一步規(guī)范和加強醫(yī)院管理,采取行之有效的方法進一步完善有利于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的財政稅收政策,以建立更加完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是一個亟待解決的問題,這對解決看病難、看病貴,因病致貧、因病返貧的問題,以保證順利實現小康社會、構建和諧社會都具有重要的現實意義。
一、現行財政稅收政策對醫(yī)院發(fā)展的作用
1.財政稅收政策有效促進大城市醫(yī)院發(fā)展
要推進我國城鎮(zhèn)化建設,加快現代化建設步伐,更好地滿足城市人群的醫(yī)療需求,國家財政部門投入了大量的財政資源,從而為滿足城市醫(yī)院的醫(yī)療需求和實現城市醫(yī)院的快速發(fā)展提供了極大保障,再加上專業(yè)技術人員、高端醫(yī)療設備、醫(yī)療技術都集中在大城市,也有效解決了我國城市居民看病困難的問題,為中國的城市化進程提供了強有力的健康保證。然而,正由于衛(wèi)生資源都集中在大城市,使得大城市醫(yī)院得到快速發(fā)展。這一直是一個全社會關注的熱點,為了解決當時大城市看病難的問題,貧困地區(qū)的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務差,使得貧困地區(qū)看病貴、看病差。
2.財政稅收政策嚴重制約貧困地區(qū)醫(yī)院發(fā)展
根據各地方實際情況,實行不同的財政政策和稅收政策。醫(yī)療服務機構的經費主要靠地方財政來投入,而財政對貧困的地區(qū)醫(yī)療服務機構的投入遠遠不足。因此,對貧困的地區(qū)醫(yī)療服務機構來說,很難獲得充足的財力支持。貧困地區(qū)醫(yī)療服務機構在基礎設施、醫(yī)療設備、專業(yè)技術人才等方面都遠遠落后于發(fā)達地區(qū)醫(yī)院,導致我國醫(yī)療服務機構發(fā)展十分不平衡,造成大城市看病難、看病貴,縣鄉(xiāng)村容易看病、看不好病的現象發(fā)生,可以說現行財政稅收政策嚴重制約了貧困地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。
3.財政稅收政策有力支持民營醫(yī)院的發(fā)展
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程的不斷加快,稅收優(yōu)惠政策的相繼出臺,民辦醫(yī)院隨之得到了蓬勃高速發(fā)展。與公立醫(yī)院相比,我國民辦醫(yī)院具有經營機制靈活,融資渠道多元化,辦醫(yī)形式多樣化,市場開拓意識和服務意識強等一系列優(yōu)勢。這些都在一定程度上解決了不同人群的醫(yī)療服務需求,進而有力支持了我國民營醫(yī)院的快速發(fā)展。
4.財政稅收政策對衛(wèi)生產業(yè)起著促進作用
在萬名醫(yī)師下基層、醫(yī)院結對幫扶活動中,國家財政投入了很多資金和人力,有力支持了上級醫(yī)院對落后醫(yī)院的技術支持,同時在很大程度上也緩解了基層醫(yī)院看病差的問題,可以說現行的財政稅收政策對我國衛(wèi)生產業(yè)起著極大地促進作用。
二、新時期完善有利于醫(yī)院發(fā)展的財政稅收政策的幾點建議
新時期下,結合當前財政稅收相關的政策以及財政稅收對醫(yī)院發(fā)展的促進作用,筆者對如何采取行之有效的策略加以完善有利于醫(yī)院發(fā)展的財政稅收政策,提出了自己的幾點建議:第一,發(fā)達地區(qū)醫(yī)院實行緊縮財政政策,貧困地區(qū)醫(yī)院加大財政投入力度。由于發(fā)達地區(qū)醫(yī)院已經具備了自身發(fā)展的條件和能力,為此可以把這部分資金轉移到貧困地區(qū)醫(yī)院的建設和發(fā)展中,以有效促進地區(qū)間醫(yī)院的平衡發(fā)展,使貧困地區(qū)的人民得到公平的醫(yī)療服務。第二,在貧困地區(qū)醫(yī)院實施更加靈活多樣的財政稅收政策??梢酝ㄟ^改善貧困地區(qū)醫(yī)院條件、優(yōu)化貧困地區(qū)醫(yī)院環(huán)境、提升貧困地區(qū)醫(yī)院服務能力等,使貧困地區(qū)的醫(yī)院得到進一步發(fā)展。財政可以從醫(yī)院基礎設施、醫(yī)務人員工資、專業(yè)技術人才培養(yǎng)等方面下手,來支持貧困地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。從稅收方面,如減免企業(yè)所得稅、個人所得來支持貧困地區(qū)醫(yī)院人才隊伍的穩(wěn)定,逐步提高貧困地區(qū)醫(yī)院的技術水平。第三,加大國家財政對醫(yī)療保障方面的投入力度。國家在新型農村合作醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等方面加大財政投入,從而帶動我國醫(yī)院的整體發(fā)展,解決貧困地區(qū)人民百姓看病貴、看病差的問題,促進地區(qū)經濟發(fā)展和社會進步。第四,不斷完善財政稅收制度,優(yōu)化醫(yī)院融資環(huán)境。由于體制、政策等方面的原因,醫(yī)院在融資方面仍存在諸多困難,致使醫(yī)院發(fā)展受到很大的制約。為此,應當制訂出規(guī)范、統(tǒng)一的財政稅收制度,充分發(fā)揮資本市場在醫(yī)院建設中的重要作用。
結束語
總之,現行財政稅收政策對醫(yī)院的發(fā)展是非常有影響力的,為我國醫(yī)院的建設和發(fā)展提供重要的政策保障。為了更好地促進我國醫(yī)院健康、有序、協(xié)調、持續(xù)發(fā)展,應當進一步完善有利于醫(yī)院發(fā)展的財政稅收政策,不斷優(yōu)化醫(yī)院融資環(huán)境,加大國家財政對醫(yī)療保障方面的投入力度,并實現發(fā)達地區(qū)和貧困地區(qū)醫(yī)院的平衡發(fā)展,最終帶動我國醫(yī)院的整個發(fā)展。