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正文摘錄:Economl’c&TrddeUpdan，vot.4Sum.No.49Not’.2006新時期衛(wèi)生會計職能的初步研究高軍(山東省精神衛(wèi)生中心山東濟南)隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位成了財務(wù)管理的主體，有了較大的經(jīng)營自主權(quán)?，F(xiàn)代衛(wèi)生會計的職能應(yīng)向具有反映和監(jiān)督經(jīng)濟過程、提供經(jīng)濟信息、預(yù)測經(jīng)濟前景、分析經(jīng)濟情況、考核經(jīng)濟效益、控制和協(xié)調(diào)經(jīng)濟活動、參與管理和決策等職能方向發(fā)展?，F(xiàn)代市場經(jīng)濟要求會計工作在此基礎(chǔ)上，提供及時、有用的信息，并能利用掌握的經(jīng)濟信息，對單位的經(jīng)濟活動進(jìn)行適時的調(diào)節(jié)和控制。變事后反映為事前預(yù)測、事中控制和事后考核分析。衛(wèi)生會計監(jiān)督是按照國家財政、法規(guī)、制度對單位的經(jīng)濟活動進(jìn)行合理性、合法性和真實性的監(jiān)督。強化會計監(jiān)督職能，要從過去單純的事后制止與糾正為主，轉(zhuǎn)向事前、事中和事后全過程的監(jiān)督與控制，主要對預(yù)算編制與分配、業(yè)務(wù)收入與支出、物資購進(jìn)與消耗、以及資金使用、債權(quán)債務(wù)、結(jié)余分配等實施經(jīng)常性的監(jiān)督，總結(jié)效益好的因素，找出效益差的原因，使會計監(jiān)督成為單位內(nèi)部強化管理的一種自我約束機制，發(fā)揮財務(wù)人員為領(lǐng)導(dǎo)提供經(jīng)濟信息、出謀劃策的作用。一預(yù)測與參與決策職能衛(wèi)生會計決策是衛(wèi)生會計對未來衛(wèi)生經(jīng)濟活動進(jìn)行的選擇和決定，它是會計工作的一種潛能，也是衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營管理的核心，它來源于決策者的素質(zhì)和對經(jīng)濟信息質(zhì)量的占有程度。由于經(jīng)濟決策工作貫穿于衛(wèi)生事業(yè)管理工作的全過程，因此，衛(wèi)生會計工作者必須充分利用自己掌握的正確資料，以優(yōu)化衛(wèi)生資源配置為目的，以醫(yī)療投人與產(chǎn)出的效果比較分析為手段，以最終的經(jīng)濟收益和社會效益為具體目標(biāo)，在醫(yī)療生產(chǎn)經(jīng)營過程中，充分考慮資金的時間價值和投資的風(fēng)險價值，參與單位的經(jīng)營目標(biāo)和經(jīng)營計劃的決策；參與單位技術(shù)改造發(fā)展后勁的決策；參與單位日常經(jīng)營活動的決策；參與單位綜合目標(biāo)管理責(zé)任制分配的決策等，積極主動地為領(lǐng)導(dǎo)提供建設(shè)性意見，使決策具有超前性、正確性。二控制與協(xié)調(diào)職能衛(wèi)生會計控制是指會計依據(jù)其核算資料，對單位日常發(fā)生的各項衛(wèi)生經(jīng)營活動，按照一定的原則，采用專門的方法，進(jìn)行嚴(yán)格的計量、監(jiān)督和指導(dǎo)，本著厲行節(jié)約、杜絕浪費、講究效益的原則，把單位經(jīng)營活動納人計劃、法制軌道，以實現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)或計劃。隨著現(xiàn)代衛(wèi)生經(jīng)濟改革的逐步深人，會計控制職能更進(jìn)一步地與管理和監(jiān)督有機地結(jié)合在一起，并拓展到利用分級管理劃小核算單位，實行按病區(qū)或班組成本核算，推行責(zé)任會計制度、模擬市場營銷等手段，對整個單位經(jīng)營活動中的預(yù)算、決策、成本、費用、資金、結(jié)余分配等分別不同情況實行前饋控制、現(xiàn)場控制、反饋控制，把整個經(jīng)營活動納人慣性運行的軌道。在整個控制系統(tǒng)中，前饋控制起到前瞻性作用，具有超前預(yù)防性；現(xiàn)場控制起到對實際發(fā)生的情況及時加以限制、糾正、干預(yù)作用，具有約束、防護(hù)、監(jiān)督性；反饋控制起到總結(jié)、調(diào)整作用，具有提醒注意、規(guī)范指導(dǎo)性。所有的控制絕不應(yīng)只是消極的限制，而應(yīng)是積極的指導(dǎo)和監(jiān)督。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，衛(wèi)生事業(yè)財務(wù)管理的內(nèi)、外部環(huán)境發(fā)生了重大變化，衛(wèi)生會計部門成為一個綜合性部門，會計工作的范圍不斷擴大，需要協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系。如資金的籌集、稅費的減免、衛(wèi)生收費中的物價管理等，要與財政、稅務(wù)、物價、審計、統(tǒng)計、銀行等部門，與各級衛(wèi)生主管部門，與各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，與衛(wèi)生單位內(nèi)部各業(yè)務(wù)部門、職工等發(fā)生經(jīng)濟關(guān)系。這些關(guān)系協(xié)調(diào)得如何，都會對單位事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重要影響。三管理與服務(wù)職能在市場經(jīng)濟條件下，衛(wèi)生經(jīng)費的補償形式雖仍然是國家補償和市場補償并存，但其補償結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化。拓寬籌資渠道，籌集更多的資金，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，成為現(xiàn)代衛(wèi)生財會部門的重要任務(wù)之一。衛(wèi)生籌資要按籌資的基本要求去做，首先要做好資金的籌集分析，有選擇、有限額、有確定的資金獲利投向，有明確的用途和必要的最低需要量。其次是選擇籌資的合適渠道和方式。在籌資過程中，會計人員應(yīng)認(rèn)真研究各種資金的吸收形態(tài)和影響，避免籌資風(fēng)險，力求以最小的資金成本實現(xiàn)最多的籌資收益和社會效益。會計人員要改變“管死錢、算死帳”的傳統(tǒng)做法，在嚴(yán)格按資金管理規(guī)定和會計法規(guī)辦事的基礎(chǔ)上，選擇靈活的資金運用方法，充分利用現(xiàn)代化管理手段加快各項資金的運轉(zhuǎn)速度，保持資金的良性循環(huán)。衛(wèi)生會計信息作為一種衛(wèi)生資源，已成為衛(wèi)生經(jīng)濟活動的重要媒介。對內(nèi)向各級管理人員服務(wù)，用來規(guī)劃控制日常的經(jīng)營活動、制定戰(zhàn)略規(guī)劃和長期計劃；對外向投資者、債權(quán)人、政府機關(guān)和其他有經(jīng)濟利害關(guān)系的團(tuán)體或個人反映單位的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，直接影響到經(jīng)營決策的成功率。為保證能及時提供系統(tǒng)精確的會計信息，衛(wèi)生會計必須加快會計核算與管理手段的現(xiàn)代化，提高會計電算化水平。服務(wù)作為衛(wèi)生會計的一項重要職能，它要求衛(wèi)生會計把服務(wù)融合到具體工作中去，為衛(wèi)生主管部門和單位出謀劃策，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展排憂解難，以此不斷適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展的新需求，努力開創(chuàng)衛(wèi)生會計工作新局面。參考文獻(xiàn)[1]王樹德.論建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的現(xiàn)代衛(wèi)生會計模式[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，1995(7).[2】李健.在市場經(jīng)濟條件下衛(wèi)生會計的管理方式[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2002(4).[3]中華人民共和國財政部.衛(wèi)生部醫(yī)院會計制度[M].北京：中國財政經(jīng)濟出版社，1998.-142-