朱志偉①
中圖分類號：F231 文獻標識碼：B 文章編號：1003－0743（2003）10-0046-02
軍隊療養(yǎng)院的工作主要以康復療養(yǎng)及亞健康防治為主，經(jīng)費來源主要包括：標準經(jīng)費、對外有償服務收入、專項經(jīng)費。標準經(jīng)費約占全年經(jīng)費的４５％；對外有償服務收入是公務事業(yè)費和自籌工程經(jīng)費的主要來源；專項經(jīng)費主要用來彌補特殊的重大項目經(jīng)費及少量的事業(yè)經(jīng)費的缺口。財經(jīng)管理必須堅持過“緊日子”的思想，認真落實好“標準加管理”的各項舉措。對此，談點認識。
?。?量入為出，緊緊抓住預算管理龍頭
軍隊各療養(yǎng)院大多組建于２０世紀５０年代初，療養(yǎng)用房、公共用房和醫(yī)療設施比較陳舊，與當今的社會發(fā)展和人們的生活水平很不相稱，需更新和花錢的地方很多，經(jīng)費緊、“家底”薄是普遍存在的阻礙事業(yè)發(fā)展甚至影響療養(yǎng)院正常運轉(zhuǎn)的重要因素。怎么辦？一要做好預算安排。對年度經(jīng)費預算、大項經(jīng)費開支、重大項目建設等，堅持由黨委集體審議研究決定，牢牢把住經(jīng)費投向和投量關。對各部門上報的項目預算細化分解，針對療養(yǎng)院是大基層的特點，有必要面對面到一線細致地摸情況、測概算，建立各類事業(yè)項目預算明細檔案，充分預測當年可實現(xiàn)的收入來源，為預算的確定提供準確依據(jù)。二要分清主次與重點。療養(yǎng)是療養(yǎng)院的中心工作，預算安排圍繞中心不動搖，對療養(yǎng)員實施優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障、冬暖夏涼的居住環(huán)境保障、一撥即通的通信保障、往返接送和外游的車輛保障、營養(yǎng)可口的飲食保障和提供自娛自樂的文體活動場所是部署各項工作的出發(fā)點，而為此實現(xiàn)的經(jīng)費保障則是財經(jīng)管理的重點，也是預算安排從動議到最終決定必須把握的主線。三是跟蹤監(jiān)督，及時校正。預算的安排是否科學、合理，只有在執(zhí)行過程中才能得到驗證。因此，要大力提倡財務部門的參與意識，尤其對一些階段性和時局性的工作任務應指派財務人員直接介入，發(fā)現(xiàn)情況及時匯報，當場調(diào)整。改變過去預算執(zhí)行中只看結(jié)果不重過程的現(xiàn)象，從根本上促進經(jīng)費投入的效能體現(xiàn)，避免工作中常常出現(xiàn)的“留著缺口進入新年”的現(xiàn)象。
２ 建章立制，重點抓好各項制度的落實
近年來，根據(jù)新的形勢，各級都制定了一系列財經(jīng)管理方面的規(guī)定和制度，療養(yǎng)院要結(jié)合自身實際，制訂相應的切實可行的規(guī)章制度。制度應重點突出審批人和經(jīng)辦人的責任和內(nèi)控環(huán)節(jié)。一是加大對審批權(quán)限的約束。作為醫(yī)療單位，日常性開支繁多，如何落實黨委集體領導下的“一支筆”審批是制訂各項制度的立足點。各單位要本著“權(quán)在黨委、事在部門、錢在財務”的原則，明確各自職責，規(guī)定任何單位或個人不得超預算、超范圍、超標準、跨審批權(quán)限開支經(jīng)費，審批人員對所審批的經(jīng)費項目和開支的真實性、合法性負責。二是加強對經(jīng)辦過程的監(jiān)督。這是市場經(jīng)濟特性對我們實際工作的具體要求，也是管財和理財?shù)囊粋€重要方面。因此，要明確各經(jīng)辦人員在具體工作中必須圍繞《經(jīng)費審批權(quán)限》先報后支、先審后批，對一定數(shù)量以上的專項物資和大宗物資必須實行集中采購，結(jié)算報銷時實行參與者聯(lián)合簽名，強化責任意識，使辦事與花錢真正有機結(jié)合。三是控制住易超難管的經(jīng)費。這一塊經(jīng)費的管理是各單位都存在的難點，它的運行過程受非制度制約的因素成份多，財務部門也常常視而遠之。為此，要通過對往年經(jīng)費活動的客觀評價和分析，采取一些非常規(guī)措施。如接待費開支可實行“核準報銷附件單”，年初，根據(jù)黨委確定的接待費指標，給機關部門及院里分別核發(fā)全年接待費“核準報銷附件單”，日常報銷接待開支時，除原始憑證之外，還需附“核準報銷附件單”，使審批者數(shù)著“單子”簽字，超支不補，無單不報銷，以增強各級領導的責任感，達到控住、管好的目的。
?。?集中統(tǒng)管，切實增強宏觀調(diào)控力度
醫(yī)療單位經(jīng)費開支渠道多、頻率高、范圍廣、標準雜，存在的隱患也相應增加，集中統(tǒng)管是一把“利劍”，是實現(xiàn)“管中有為”的理想途徑。一是統(tǒng)一會計核算。全院所有經(jīng)費活動全部納入本級財務進行分戶核算，變多頭為單一，這樣做十分有利于院本級及時掌握單位財務動態(tài)，全面協(xié)調(diào)，充分配資。二是統(tǒng)一銀行賬戶。將原來分散在各經(jīng)費活動單位的銀行賬戶停用，實行本級賬戶單一發(fā)生，從源頭上堵住諸如出租、出借銀行賬戶，變相套取現(xiàn)金的不良現(xiàn)象。三是統(tǒng)一收費票據(jù)。實行專人領用、專人管理、專柜存放、分戶請領、核準注銷。四是統(tǒng)一財務結(jié)算。全院各點一切經(jīng)費的收與支歸口本級財務，收的方面院本級采取“直通線”，一收到底，定點、定時、定人，隨時驗證；支的方面涵蓋于院《經(jīng)費審批權(quán)限》之內(nèi)，實現(xiàn)“收支兩條線”，從根本上杜絕上級三令五申的自收自支和私設“小金庫”現(xiàn)象的發(fā)生。
?。?尋求規(guī)律，促使成本核算工作日趨完善
療養(yǎng)院的成本核算與醫(yī)院一樣，工作千頭萬緒，核算體系和規(guī)則如何與會計核算兼容統(tǒng)一，如何對運行資產(chǎn)進行成本分攤，如何對收益進行分配和計提，都是十分實際的問題。日常工作中責任不清、任務不明的現(xiàn)象屢見不鮮。對此，一是調(diào)整核算體制。將負責成本核算的經(jīng)濟管理部門與負責全院財務管理的部門合并，實行資源共享、綜合計劃、統(tǒng)盤評估。二是規(guī)范成本與會計核算科目，使二者具有通用性。成本核算的出發(fā)點應該為會計核算服務，為會計核算提供數(shù)據(jù)和信息，這是它的任務所在。三是明確收益分配職責。核算是為了實現(xiàn)對收益的分配，分配是成本核算與會計核算的統(tǒng)一體現(xiàn)。在完成了一系列成本核算程序后，經(jīng)會計核算對全部數(shù)據(jù)進行加工處理，才可能提出比較完善的分配方案。
?。?規(guī)范操作，盡力確保專項經(jīng)費用足、用好
專項經(jīng)費屬階段性、單一的經(jīng)費，它往往數(shù)量較大，機動余地多，對一個單位的建設具有促進和改觀作用。如何抓住專項經(jīng)費投入的機遇求發(fā)展，是擺在我們面前的一個新的課題。首先，統(tǒng)一“一班人”的思想認識。堅持把好事辦實、實事辦好的原則，要有發(fā)展的眼光，努力把握機遇。其次，精心組織、嚴格管理。經(jīng)費的活動過程也是事業(yè)的展開過程，各項事業(yè)都要有章可循、規(guī)范操作。如在工程的承包方面，要認真執(zhí)行《軍隊工程建設施工招標管理辦法》，堅持做到凡投資在５０萬元以上的項目必須進行招標，堅持標底審計制度，保證標底的準確性；同時，還可采用其他方法，如無標底招標有標底評標的方法，即以復合標底作為評標依據(jù)，在此基礎上，確定合理的優(yōu)惠幅度，投標單位報標越優(yōu)惠越有可能中標。這方面從決算審計來看效果是好的，體現(xiàn)了公開、公平、公正的原則。第三，全程監(jiān)管，促使開支規(guī)范有序。對專項經(jīng)費實行獨立核算、定期報告制度，及時分析和掌握經(jīng)費使用情況；嚴格按計劃、按合同、按程序?qū)嵤┕Ｕ希?jīng)費開支實施全程跟蹤檢查，確保資金全部用于專項工作中。
