方 銳①
中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1003－0743（2003）11-0004-01
我院為適應(yīng)市場需求，以本院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，先后在城區(qū)設(shè)立了４個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在運(yùn)行的２年中，形成了一套實用、有效、安全可靠的管理模式。
?。薄∝攧?wù)集中核算，收入日清月結(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收入。由專管員每天１３∶００～ １６∶００收取當(dāng)天各社區(qū)站的現(xiàn)金收入和日報表，要求各站做到“四一致”即收入報表、收據(jù)、處方(處置單)、現(xiàn)金進(jìn)賬單金額必須一致。月底由中心匯總收入報表并與各站核對。杜絕了截留收入、坐支挪用現(xiàn)金等現(xiàn)象的發(fā)生。
?。病∷幤酚媱澤陥?，中心統(tǒng)一供應(yīng) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收入的６０％以上是藥品收入。我院對藥品實行“統(tǒng)一供應(yīng)、計劃配送”的辦法。即各站根據(jù)自身需要報計劃申購，藥品由中心統(tǒng)一采購。各站不得自購自銷，以保證藥品質(zhì)量，堵塞漏洞。具體如下：(１)藥品統(tǒng)一供應(yīng)，實行零售價管理。(２)各站建立藥品金額賬、明細(xì)賬。我院社區(qū)站統(tǒng)一使用中心制作的用ＥＸＣＥＬ編制的藥品日耗登記表，逐日登記，自動匯總。各種藥品的進(jìn)、銷、存一目了然。月底打印留存，代替藥品明細(xì)賬。另外，每月底根據(jù)自動匯總的當(dāng)月進(jìn)、銷、存的總金額登記藥品總賬。(３)每月月底盤存，實行藥房保管員負(fù)責(zé)制。中心藥品會計每月月底會同各站的藥房負(fù)責(zé)人共同盤點藥房藥品，有盤盈、盤虧的查明原因，作出相應(yīng)處理。
?。场〖訌?qiáng)成本控制，改革分配制度 各站設(shè)立之初，由中心給予扶持。人員工資由單位保底，隨著業(yè)務(wù)的開展，各站由責(zé)任中心向利潤中心轉(zhuǎn)變，實行全成本核算。堅持各項開支實行結(jié)算審批制度。在分配制度上，引入競爭機(jī)制，切實與工作業(yè)績掛鉤，上不封頂，下不保底。
?。础『侠碓O(shè)置崗位，加強(qiáng)內(nèi)部控制 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員少、崗位多，往往一人身兼數(shù)職。例如，我院各站藥房人員同時身兼收費、開票、劃價、發(fā)藥等工作。有時根據(jù)其專業(yè)背景，還客串護(hù)理、檢驗等，不可能像其他單位那樣有明確的分工。內(nèi)部控制只有在現(xiàn)有的條件下設(shè)計。通過制訂人員職責(zé)、工作規(guī)范、崗位制度等，并定期檢查執(zhí)行情況，才能達(dá)到管理的目的。在財務(wù)方面，我院對各站制訂了收費人員交接制度、發(fā)票作廢審批制度、交款登記制度、財產(chǎn)物資管理制度以及相關(guān)人員職責(zé)、工作規(guī)范等，達(dá)到了較好的管理要求。
５ 建立會審制度，實行會計監(jiān)督 定期對各站進(jìn)行會計會審是管理好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一個重要措施。通常，我院每隔半年進(jìn)行１次會計會審。由中心財務(wù)主管對各站的財務(wù)工作進(jìn)行檢查，主要檢查收據(jù)的開具是否真實完整，有無大頭小尾發(fā)票的情況、交接班手續(xù)登記、藥品賬、醫(yī)療藥品價格執(zhí)行情況等。
?。丁∽龊秘攧?wù)分析，及時反饋信息 中心財務(wù)室作為各站的信息處理中心，每天將各站的收入日報表輸入電腦自動匯總，隨時了解本月的收入情況。月底匯總本月收入，與計劃數(shù)對比，找出差距，同時與去年和前年同期收入對比，計算出各項收入增減變動比率，分析其增減變動的原因；另一方面，中心財務(wù)室歸集、匯總本月各社區(qū)站的各項費用支出，反饋給社區(qū)。
