陳穎誼①
中圖分類號：F231 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1003－0743（2003）11-0008-01
醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動過程中有大量的業(yè)務(wù)收入，組織和管理好醫(yī)療收費，可以確保醫(yī)院主項收入計劃的順利完成，對正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，增強醫(yī)院自我發(fā)展能力有著非常重要的意義。
?。薄∈召M項目與價格的管理
?。保薄∈召M項目、價格的制定，必須符合國家的物價政策 堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療的原則，嚴(yán)禁自立名目，亂劃價、亂收費，新增醫(yī)療項目必須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，才能向服務(wù)對象收取費用。正確處理好治病與收費的關(guān)系，在以社會效益為主的前提下講求經(jīng)濟效益。
１．２ 處理好掛號收費問題 掛號費雖然只占醫(yī)療收入很少的份額，但也是醫(yī)療收費最大的漏洞所在。要堵塞掛號費漏收這一漏洞，醫(yī)院應(yīng)加大力度，一方面要求患者先掛號后看??；另一方面在職工工資里補貼掛號費，職工及其家屬就診或給熟人開藥一律交掛號費。
１．３ 進行不定期自查和接受外界監(jiān)督 醫(yī)院內(nèi)部定期或不定期對處方或病歷進行隨機抽查，檢查收費員是否有多收費或少收費的情況，要求門診收費誤差在１０元內(nèi)，住院收費誤差在３０元內(nèi)；病人對藥價或收費項目的投訴，也是進行自查，發(fā)現(xiàn)問題的一種好辦法。
?。病♂t(yī)療票據(jù)的管理
２．１ 定量領(lǐng)用票據(jù)制 這是指票據(jù)管理員根據(jù)門診收費人次情況，計算出每個收費員平均一天開發(fā)票的張數(shù)，確定該門診收費員１個月最多可領(lǐng)用票據(jù)數(shù)量。收費員用完發(fā)票需領(lǐng)用新發(fā)票時，必須交回已用的發(fā)票和銀行進賬單，新領(lǐng)發(fā)票數(shù)量要等于交回票據(jù)數(shù)量。定量領(lǐng)用票據(jù)制，一方面可保證收費員日常使用發(fā)票的需要；另一方面可避免收費員延遲交回票據(jù)，挪用收費款現(xiàn)象的發(fā)生。
?。玻病‰S機抽查票據(jù) 具體包括２項工作：(１)隨機抽查治療單據(jù)。通過處方或治療單據(jù)上面寫的發(fā)票號碼來檢查收費員是否按醫(yī)療項目價格收取款項，是否確實開發(fā)票給病人。在我國收費設(shè)備還不太先進的情況下，即使使用電腦收費，發(fā)票同樣是一式三聯(lián)，很多科室僅是看收費員有否在處方、治療單上蓋章，不檢查收費發(fā)票號碼真假，使居心叵測收費員有機可乘。所以，經(jīng)常抽查處方、治療單，并與發(fā)票核對是杜絕收費員貪污必不可少的步驟。(２)隨機抽查收費員庫存現(xiàn)金額。定期或不定期對收費員工作進行實地檢查，若收費員庫存現(xiàn)金額少于票據(jù)金額，很大程度上是收費員挪用了收費款；若收費員經(jīng)常不領(lǐng)用新票據(jù)或遲遲不交款，票據(jù)負責(zé)人就應(yīng)查實原因。
?。玻场“l(fā)揮電腦作用 通過聯(lián)網(wǎng)，所有收費信息即時傳送到各個科室，有利于各科室監(jiān)督收費情況。
?。场κ召M員的管理
?。常薄∽龊檬召M員崗前培訓(xùn)工作 要求收費員會看醫(yī)囑、操作電腦、懂得服務(wù)禮儀等。
?。常病≈贫ê侠淼莫劻P制度 對收費員進行獎金分配，可以工作態(tài)度、工作量、出勤天數(shù)、收費金額等為依據(jù)評分計發(fā)。對多收費、服務(wù)態(tài)度差、曠工、遲到等現(xiàn)象要酌情扣罰獎金。
?。础榛颊咛峁┓奖銉?yōu)質(zhì)的收費服務(wù)
?。矗薄”M量使用現(xiàn)代化收費設(shè)備 為減少人為計價上的誤差，減少排隊交費現(xiàn)象，有條件的醫(yī)院最好使用電腦計價收費，用自動掛號機掛號，用電腦屏幕顯示各項收費標(biāo)準(zhǔn)及專家出診時間，方便群眾監(jiān)督和查閱。
４．２ 準(zhǔn)備足夠零鈔 目前，銀行為客戶提供服務(wù)相當(dāng)周到，醫(yī)院可要求銀行定期提供一定零鈔，方便找贖。
?。矗场≡O(shè)立專用交費窗口 為方便特殊病人交費，可對離退休人員、軍烈屬、傷殘人員、醫(yī)保人員等設(shè)立專用交費窗口。
?。矗础【S持收費秩序 有條件的醫(yī)院，收費大廳應(yīng)建得寬敞一點，在每個收費窗口前設(shè)立“一米線”，使患者交費有條不紊。
