公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院從事醫(yī)療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理體系的重要組成部分，但現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上還存在如下問題：
1、固定資產(chǎn)投資時(shí)缺乏論證和可行性分析。醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)投資特別是建筑或者購置大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，往往缺乏詳盡的可行性分析，造成投資后固定資產(chǎn)利用率低甚至閑置的狀態(tài)。
2、醫(yī)院固定管理權(quán)責(zé)不清，多頭管理。醫(yī)院一般沒有專門的固定資產(chǎn)管理部門，不同類型的固定資產(chǎn)分屬不同部門管理，容易造成溝通銜接不暢，賬實(shí)不符等現(xiàn)象。
3、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度體系不完善，執(zhí)行不到位。醫(yī)院一般未形成固定資產(chǎn)購置論證控制程序制度，采購驗(yàn)收管理制度，日常維護(hù)制度，固定資產(chǎn)使用績(jī)效考核制度，固定資產(chǎn)閑置報(bào)廢處理制度等完善的制度體系。
公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體完善對(duì)策
1、加強(qiáng)固定資產(chǎn)購置的可行性論證與經(jīng)營(yíng)效益分析
購買前使用部門要組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)行量本利測(cè)算，并寫出可行性分析報(bào)告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組要召開會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究，并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專家開會(huì)討論，從應(yīng)用和性能等全方位來論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性，再由采購部門進(jìn)行深入的調(diào)查，收集各方面的相關(guān)資料與信息，分析經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及各相關(guān)部門組成采購小組，找到性價(jià)比最優(yōu)的供應(yīng)商，保證采購的過程公開、透明，所購的資產(chǎn)價(jià)廉物優(yōu)。在資產(chǎn)使用過程中時(shí)時(shí)要用科學(xué)的分析方法對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)效益的分析、預(yù)測(cè)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)的依據(jù)。
2、加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度
醫(yī)院定期對(duì)本單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)，審計(jì)固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象。切實(shí)解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)及被非法侵占的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。建立健全固定資產(chǎn)管理的內(nèi)控制度，固定資產(chǎn)的采購和出入庫應(yīng)有不同的人來擔(dān)任。要組織專門人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期或不定期的清查。要依據(jù)清查中出現(xiàn)的問題，不斷修改和完善固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)內(nèi)控制度。
3、加強(qiáng)管理電算化，提升固定資產(chǎn)管理效率
加強(qiáng)電算化步伐，將計(jì)算機(jī)管理模式引入到固定資產(chǎn)管理當(dāng)中，由于醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多、數(shù)量大，價(jià)格相差懸殊，人工管理難以做到及時(shí)準(zhǔn)確，建立計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)對(duì)固定資產(chǎn)管理。加強(qiáng)事前審查，查找風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門實(shí)時(shí)核對(duì)賬目，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面監(jiān)控，隨時(shí)動(dòng)態(tài)掌握其資產(chǎn)狀況，提高固定資產(chǎn)管理工作效率。
4、加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化保值、增值意識(shí)
將固定資產(chǎn)的安全完整、效益、保值、增值等指標(biāo)列入醫(yī)院對(duì)使用科室績(jī)效考核內(nèi)容，提高對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)最大使用效益。科室必須按制度將各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理落實(shí)到人，由科室經(jīng)濟(jì)核算員負(fù)責(zé)資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度;由設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，財(cái)務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進(jìn)行獎(jiǎng)懲。并將結(jié)果進(jìn)行公布，通過考核強(qiáng)化科室對(duì)固定資產(chǎn)保值、增值意識(shí)。
5、加強(qiáng)固定資產(chǎn)核算工作，真實(shí)反映固定資產(chǎn)實(shí)際價(jià)值
財(cái)務(wù)部門設(shè)置固定資產(chǎn)總分類賬，控制固定資產(chǎn)總額;資產(chǎn)管理部門設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬，進(jìn)行數(shù)量、金額核算，同時(shí)按設(shè)備品名記載使用部門配置情況;使用部門在辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用、調(diào)撥、報(bào)損手續(xù)時(shí)，由資產(chǎn)管理部門在登記卡上記錄財(cái)產(chǎn)增減情況，并在本部門建立相應(yīng)的數(shù)量臺(tái)賬。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門和使用部門要定期進(jìn)行核對(duì)，保證賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符，使會(huì)計(jì)報(bào)表真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值。
6、加強(qiáng)規(guī)范固定資產(chǎn)處置程序，建立有效的監(jiān)管機(jī)制
醫(yī)院處置固定資產(chǎn)程序?yàn)橛墒褂每剖姨岢錾暾?qǐng)，技術(shù)部門鑒定，設(shè)備主管部門審核簽署意見，經(jīng)國資科、審計(jì)、財(cái)務(wù)、監(jiān)察部門現(xiàn)場(chǎng)鑒定，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后，匯總上報(bào)上級(jí)主管部門、財(cái)政部門審批后醫(yī)院才能處置固定資產(chǎn)。處置固定資產(chǎn)收入扣除評(píng)估費(fèi)用和清理費(fèi)用必須繳納財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。醫(yī)院所有固定資產(chǎn)都是國家資產(chǎn)，歸國家所有，任何科室(部門)個(gè)人都無權(quán)擅自處置醫(yī)院固定資產(chǎn)。
