醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作包括醫(yī)院貨幣資金的籌集、調(diào)撥、使用、收入和分配。所涉及的關(guān)系包括與國(guó)家預(yù)算的撥款和繳款間的關(guān)系，與銀行間存款和貸款的關(guān)系；與其他單位物資購銷、勞務(wù)供應(yīng)等的貨幣結(jié)算關(guān)系；單位內(nèi)部部門間的物資購銷、勞務(wù)供應(yīng)等內(nèi)部結(jié)算關(guān)系；單位內(nèi)部部門間財(cái)產(chǎn)管理等內(nèi)部結(jié)算關(guān)系；單位和員工間的分配關(guān)系等。開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的業(yè)務(wù)能力研究有利于適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，科學(xué)、合理的預(yù)算和分配資金，能夠保障醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的正常開展。
1 真實(shí)全面提供財(cái)務(wù)信息，提高會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)水平
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需按照會(huì)計(jì)相關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院自身制定的相關(guān)財(cái)務(wù)制度和管理制度，開展醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需按照國(guó)家規(guī)定對(duì)票據(jù)的真實(shí)性和完整性進(jìn)行審核[1]。針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院實(shí)施的綜合管理目標(biāo)責(zé)任制，可以在往年會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的具體工作和業(yè)務(wù)發(fā)展傾向，采用會(huì)議交流、向其他醫(yī)院學(xué)習(xí)和向?qū)＜艺?qǐng)教等多種方式，完善和改進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系。力求通過真實(shí)全面的財(cái)務(wù)信息的反饋，綜合考量和設(shè)計(jì)分部門和分項(xiàng)目的財(cái)務(wù)核算體系，在符合醫(yī)院發(fā)展的前提背景下利用管理制度和組織形式保障會(huì)計(jì)核算的業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院內(nèi)部部門財(cái)務(wù)控制、相應(yīng)的財(cái)務(wù)主管部門、財(cái)政和稅務(wù)機(jī)關(guān)提供完整全面的財(cái)務(wù)信息，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)整體核算業(yè)務(wù)水平。
2 計(jì)劃年度收支預(yù)算工作，統(tǒng)籌醫(yī)院資金預(yù)算管理
在預(yù)算管理方面有效的開展醫(yī)院年度收支預(yù)算工作，合理的計(jì)劃醫(yī)院季度預(yù)算和醫(yī)院月份預(yù)算，按照資金需求的方向，有計(jì)劃的分配資金流向，科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)院資金的預(yù)算管理。對(duì)應(yīng)收賬款根據(jù)其還款的類型、途徑和相應(yīng)時(shí)限對(duì)應(yīng)付賬款進(jìn)行統(tǒng)籌安排，比如將藥品、材料和儀器購置的應(yīng)付賬款按照分類規(guī)定進(jìn)行分類，按照付款周期進(jìn)行計(jì)劃付款，利用現(xiàn)金浮游量有計(jì)劃的推遲付款周期，合理科學(xué)化、合理化的做好醫(yī)院年度收支預(yù)算、季度預(yù)算和月份預(yù)算，按照資金需求的輕重緩急，合理分配資金的去向，在科學(xué)合理安排資金籌劃的同時(shí)，保障正常醫(yī)療活動(dòng)的開展，使總收支預(yù)算符合率達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[2]。對(duì)藥品、材料和儀器購置等應(yīng)付賬款，根據(jù)應(yīng)付賬款的類型、還款途徑和還款時(shí)限進(jìn)行合理分類，有效的計(jì)劃推遲付款的周期和付款的方式。在合理的緩解醫(yī)院大額資金支付壓力的同時(shí)，合理利用現(xiàn)金的浮游量，可考慮將資金運(yùn)用于銀行對(duì)應(yīng)理財(cái)產(chǎn)品或其他保本收益途徑，利用合理時(shí)間段的資金收益為醫(yī)院獲取高于同期銀行存款利率的收益。對(duì)于需要按月結(jié)算的單位，可以考慮進(jìn)行雙方協(xié)商，通過以銀行貸款率的利息貼付醫(yī)院的方式，為醫(yī)院爭(zhēng)取更多的收益。
3 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核實(shí)和經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資金管理、物資管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督與分析等多個(gè)方面，其財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是通過編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，為醫(yī)院決策提供參考。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需處理好集中管理與分散管理，縱向管理與橫向管理的區(qū)別，采用統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)體系下的分級(jí)負(fù)責(zé)制，結(jié)合總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制進(jìn)行歸口管理，協(xié)調(diào)和處理國(guó)家、醫(yī)院與職工三方的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的職責(zé)，合理組織收入、多方節(jié)省開支、統(tǒng)籌資金需求，計(jì)劃安排資金使用，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的同時(shí)，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療、科研和預(yù)防等各項(xiàng)工作的順利開展[3]。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需依照會(huì)計(jì)相關(guān)法規(guī)，制定醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)綜合管理方案，根據(jù)會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的特性，定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)責(zé)任制的實(shí)施方案進(jìn)行修訂，針對(duì)出現(xiàn)的問題深入查找具體原因，提出相關(guān)的解決措施和實(shí)施建議，對(duì)于較大的方案修訂還需提供整改意見，以期財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)綜合管理方案與醫(yī)院全面財(cái)務(wù)預(yù)算分析相結(jié)合。
4 加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)，提升財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員，需通過多種途徑提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，比如參加每年財(cái)政局舉辦的財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，參加衛(wèi)生主管部門舉辦的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加財(cái)務(wù)科每季度舉辦的財(cái)務(wù)人員談內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)人員談職業(yè)道德、財(cái)務(wù)人員談會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)人員談醫(yī)院管理等活動(dòng)，深化落實(shí)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)道德和基本業(yè)務(wù)素質(zhì)，從財(cái)務(wù)人員自身出發(fā)提高業(yè)務(wù)修養(yǎng)和職業(yè)道德。
【參考文獻(xiàn)】
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[3]朱永永.公司治理下內(nèi)外審計(jì)多維整合協(xié)調(diào)研究[J].西安財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（1）：94-97.
【作者簡(jiǎn)介】
肖飛（1982—），男，重慶市人，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，助理會(huì)計(jì)師，主要從事醫(yī)院集團(tuán)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的研究。
