一、新會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
具體而言，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.財務(wù)管理制度狠抓落實不到位，執(zhí)行能力有待提高。當(dāng)前，新會計制度為醫(yī)院財務(wù)管理制度的完善與落實提供了堅實的基礎(chǔ)，但醫(yī)院財務(wù)管理制度的執(zhí)行力度顯然與制度本身存在滯后性。與此同時，醫(yī)院財務(wù)管理缺乏對工程項目、實物資產(chǎn)等的嚴(yán)格操作，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理的執(zhí)行力度難以發(fā)揮，出現(xiàn)醫(yī)院實物資產(chǎn)浪費等問題。
2.成本核算機制不健全，導(dǎo)致成本核算難以有實質(zhì)性開展。當(dāng)前，不少醫(yī)院由于自身機制的不忘完善，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算的力度不足，相關(guān)機制難以落實到位。例如，由于預(yù)算編制不到位，導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)出現(xiàn)不詳?shù)葐栴}，就容易對財務(wù)預(yù)算造成重要的影響。
3.財務(wù)監(jiān)管機制不完善，削弱了財務(wù)管理效力。對于大多數(shù)醫(yī)院而言，醫(yī)院資金的運用是有嚴(yán)格控制的，需要依照上級主管部門的授權(quán)方可執(zhí)行?？墒牵瑢τ谫Y金到底應(yīng)用多少卻缺乏相應(yīng)的憑證。于是乎，醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管難以落到實處，流于形式的監(jiān)管工作，正一步步將財務(wù)管理推向更加尷尬的境地。
二、新會計制度下優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的途徑
新會計制度下的醫(yī)院財務(wù)管理優(yōu)化，可從以下幾點著手：
1.加強財務(wù)管理意識，提高財務(wù)管理的主觀能動性。要切實加強醫(yī)院財務(wù)管理意識，以良好的意識形態(tài)促使醫(yī)院形成良好的主觀能動性。此外，為更好的配合醫(yī)院發(fā)展、落實新會計制度，醫(yī)院應(yīng)更新財務(wù)管理理念，在管理中強調(diào)高效管理下的優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
2.進(jìn)一步強化財務(wù)預(yù)算管理，強調(diào)其在財務(wù)管理中的重要性。對于醫(yī)院而言，需要不斷地提高財務(wù)管理水平，注重財務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)化。在財務(wù)預(yù)算的編制過程中，需要基于自身的實際情況，有針對性的、科學(xué)編制。此外，醫(yī)院成本的狠抓落實也是強化財務(wù)管理的重要方面，強調(diào)基于多樣化的財務(wù)手段，實現(xiàn)高收益下的有效內(nèi)控。
3.規(guī)范內(nèi)部控制，落實廉政風(fēng)險防控機制建設(shè)。當(dāng)前，為進(jìn)一步提高行政事業(yè)單位內(nèi)部管理水平，規(guī)范內(nèi)部控制，加強廉政風(fēng)險防控機制建設(shè)，2012年11月，財政部印發(fā)了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》（財會〔2012〕21號），對于醫(yī)院財務(wù)管理具有十分重要的意義：一是有利于促使單位的領(lǐng)導(dǎo)樹立起風(fēng)險防范的意識，進(jìn)一步增強責(zé)任感和使命感，確保內(nèi)部控制工作順利推進(jìn)；二是有利于各單位建章立制，堵塞漏洞，消除隱患；三是有利于將將預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、財務(wù)管理等整合到統(tǒng)一的平臺，加強對單位層面和業(yè)務(wù)層面的內(nèi)部控制，全面提升風(fēng)險防控和內(nèi)部管理水平，“把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里”，科學(xué)有效預(yù)防腐敗，“讓權(quán)力在陽光下運行”。
4.建立完善的財務(wù)管理預(yù)警機制，提高財務(wù)風(fēng)險管理能力。首先，企業(yè)要樹立良好的風(fēng)險意識，提高自身在財務(wù)風(fēng)險管理中的主觀能動性；其次，逐步建立并完善風(fēng)險預(yù)警體系，實現(xiàn)風(fēng)險最小下的收益最大化；再次，基于風(fēng)險預(yù)警機制，以現(xiàn)代管理學(xué)的觀點構(gòu)建醫(yī)院市場化的財務(wù)管理形態(tài)。這樣一來，不僅提高了醫(yī)院的市場競爭力，并在很大程度上推動了醫(yī)院財務(wù)管理的改革與發(fā)展，以更加良好的發(fā)展姿態(tài)迎合醫(yī)改。
5.堅定不移的貫徹落實“八項規(guī)定”，提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。2012年4月出臺的“改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾”的八項規(guī)定。首先，強化財務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，以厲行節(jié)約、愛崗敬業(yè)、廉潔奉公的道德品質(zhì)契合“八項規(guī)定”；其次，落實相關(guān)的教育培訓(xùn)工作，為財務(wù)管理人員的自我學(xué)習(xí)與提升創(chuàng)造良好的平臺、環(huán)境。在教育培訓(xùn)中，不僅需要注重財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，而且需要對于其專業(yè)知識與思想政治素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)；再次，加大人才引進(jìn)力度，優(yōu)質(zhì)的專業(yè)化、高素質(zhì)的復(fù)合型人才是新時期強化醫(yī)院財務(wù)管理的重要支撐。只有這樣，才能不斷地為醫(yī)院財務(wù)管理的改革發(fā)展提供不竭的動力。
三、結(jié)束語
改革是醫(yī)院新時期發(fā)展的主旋律，如何在改革中謀發(fā)展這是改革的出發(fā)點與落腳點。當(dāng)前，新會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理已有所改善，但所面臨的問題，如管理意識薄弱、監(jiān)管機制不完善、成本核算制度不健全等，嚴(yán)重影響醫(yī)院財務(wù)管理的改革發(fā)展。對此，在新的歷史時期，醫(yī)院應(yīng)堅定不移的推動財務(wù)管理改革，牢牢立足新會計制度，大力推進(jìn)制度、機制等的完善，為財務(wù)管理的優(yōu)化改革創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境。此外，大力做好人才引進(jìn)工作，強化對高素質(zhì)復(fù)合型人才的引進(jìn)，是夯實財務(wù)管理改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也是形成可持續(xù)發(fā)展的力量之源。
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（作者單位：福建省廈門市心臟中心；福建 廈門 361004）
