作為醫(yī)院日常工作中最為基礎(chǔ)的一環(huán)，成本核算工作重要性非同一般，它對(duì)于醫(yī)院費(fèi)用的控制具有十分關(guān)鍵的影響。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院成本核算工作指的是醫(yī)院根據(jù)相關(guān)性、合法性以及可靠性等原則來(lái)歸集、匯總及核算日常醫(yī)療活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用及其總額，并分別計(jì)算其單位成本的一項(xiàng)核算活動(dòng)。我國(guó)近年來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，原有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不適合新形勢(shì)下億元發(fā)展你的需要，并且存在著很多遺留的弊端，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度就是在這種背景下應(yīng)運(yùn)而生的。
一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算存在的問(wèn)題
（一）管理意識(shí)比較薄弱
在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度正式實(shí)施之后，我國(guó)醫(yī)院的成本核算工作較之前有了較大的進(jìn)步，但是一些不足依然存在。尤其是很多醫(yī)院還沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)成本核算這樣重要工作引起高度重視，醫(yī)院管理層對(duì)其重視程度也不足，在管理的過(guò)程中隨意性較強(qiáng)，嚴(yán)謹(jǐn)性不足，這導(dǎo)致了財(cái)務(wù)成本核算工作推進(jìn)困難，財(cái)務(wù)管理的效率不能有效提升。
（二）管理人員素質(zhì)不足
由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的影響，少數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不足，這就造成了財(cái)務(wù)成本核算的工作無(wú)法有效開(kāi)展，工作效率得不到保證。在實(shí)際的工作過(guò)程中，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員不能夠很好的遵循國(guó)家制定的相關(guān)政策，滿足不了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)需求，導(dǎo)致部分工作不能有效開(kāi)展或者發(fā)生失誤。更有甚者，極少數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員職業(yè)道德和個(gè)人修養(yǎng)較為低下，在工作過(guò)程中出現(xiàn)了一些違法的行為，使得醫(yī)院形象受損，也影響了醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。
（三）管理模式比較落后
雖然新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在很大程度上將原有的舊制度中存在的不足加以改善，但是很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)成本核算的管理模式上依然較為落后。造成這種情況的原因是大部分醫(yī)院都比較重視臨床醫(yī)學(xué)的研究和科研，對(duì)于行政管理和財(cái)務(wù)管理方面存在一定程度的忽視，預(yù)算流于形式，行政、后勤等科室人員成本控制的積極性不高，成本控制工作難以進(jìn)行，對(duì)取得直接收人的醫(yī)護(hù)人員工作造成嚴(yán)重的影響。所以新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度雖然完善，但是在很多醫(yī)院中依然無(wú)法發(fā)揮出最大效應(yīng)。
二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度卜成本核算工作的改善措施
（一）提升管理意識(shí)
想要提升醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下成本核算的工作效率，解決財(cái)務(wù)成本核算過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，最首要的一點(diǎn)就是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員以及管理層的重視程度。各個(gè)部門(mén)必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待財(cái)務(wù)成本核算工作，將其納入到關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)工作中來(lái)抓，充分理解財(cái)務(wù)成本核算的重要性，將財(cái)務(wù)成本核算工作納入到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理體系中，做到以上這些，才能不斷的提升財(cái)務(wù)成本核算工作的工作效率，并以此為基礎(chǔ)推動(dòng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的落實(shí)。
（二）提高人員素質(zhì)
在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度大力推進(jìn)的當(dāng)下，醫(yī)院如果想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化，推動(dòng)成本核算工作的高效運(yùn)行，提升財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)勢(shì)在必行。在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作人員的招聘時(shí)，除了要認(rèn)真考核其專業(yè)技能之外，還要充分考慮工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神。對(duì)于內(nèi)部工作人員，要加強(qiáng)培訓(xùn)，給他們充足的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使每一個(gè)工作人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)都能夠滿足日常工作的開(kāi)展。作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員，也應(yīng)該充分認(rèn)清自身不足，除了加強(qiáng)專業(yè)技能的修煉之外，還要不斷的提升自身的創(chuàng)新能力和敬業(yè)精神，用高效的工作效率來(lái)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推動(dòng)和實(shí)施。
（三）更新管理模式
科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步帶來(lái)了管理制度和方式的革新，同樣也為財(cái)務(wù)成本核算工作的開(kāi)展帶來(lái)了極大的便利。醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)工作的開(kāi)展時(shí)，要通過(guò)技術(shù)革新來(lái)最大程度的消除舊制度帶來(lái)的隱患和不足。通過(guò)現(xiàn)代化的辦公技術(shù)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)提升新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推行，使得財(cái)務(wù)工作人員能夠在最短的時(shí)間內(nèi)獲取到相關(guān)的數(shù)據(jù)，并通過(guò)數(shù)據(jù)的分析來(lái)實(shí)現(xiàn)成本核算。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)的管理以及不斷完善相關(guān)責(zé)任體系與成本分析方法，要對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的購(gòu)入、運(yùn)輸、入庫(kù)、調(diào)用、審核以及回收等過(guò)程都進(jìn)行全面的跟蹤化管理，以及還要結(jié)合市場(chǎng)情況來(lái)精確成本、調(diào)整定額，從而全面保障成本核算的及時(shí)性和有效性。
（四）建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度
新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于成本預(yù)算以及成本核算的監(jiān)督。這項(xiàng)工作需要強(qiáng)有力的內(nèi)部監(jiān)管來(lái)實(shí)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、收支平衡、負(fù)債等環(huán)節(jié)進(jìn)行掌控，明確醫(yī)院的投資和運(yùn)作范圍，確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值和增值，通過(guò)對(duì)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保財(cái)務(wù)成本核算能夠順利進(jìn)行。要確保內(nèi)部監(jiān)管的這是有效，不能掩耳盜鈴，左手當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，右手當(dāng)裁判，要真實(shí)的將醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)成本真實(shí)情況進(jìn)客觀的反映。
（五）強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)奪析和評(píng)價(jià)體系
不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，這是對(duì)于醫(yī)院成本核算以及新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的忠實(shí)執(zhí)行。強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系的建設(shè)，醫(yī)院就需要對(duì)成本核算內(nèi)容、對(duì)象，成本分配方式等制定醫(yī)院財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，要根據(jù)各個(gè)科室的不同情況進(jìn)行具體分析，對(duì)于不同崗位不同部門(mén)的人員，采取個(gè)性化的分析和科學(xué)的判斷，滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算的基本要求。
三、結(jié)語(yǔ)
雖然新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)下發(fā)頒布多年，但是部分醫(yī)院依然存在或多或少的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，通過(guò)強(qiáng)化院方管理意思，提升工作人員的工作技能和職業(yè)修養(yǎng)，財(cái)務(wù)成本核算工作一定會(huì)更加富有效率和質(zhì)量，為醫(yī)院進(jìn)一步的健康發(fā)展提供強(qiáng)的數(shù)據(jù)支持和理論輔助。
參考文獻(xiàn)：
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[2]李姣，樊俊芝.新制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算一體化實(shí)踐與探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013.
