隨著科學技術的不斷進步，網(wǎng)絡信息化的快速發(fā)展，國內各大醫(yī)院引進先進科學技術，對醫(yī)院財務管理方面做出改革，利用財務電算化想逐漸取代內部控制的方案，來達到減少醫(yī)院財務會計人數(shù)，提高財務會計專業(yè)技能水準等綜合性減少開支的目的，然而，在此類決策開展工作的過程中問題也是層出不窮，過分依賴科學技術從而忽略相關工作人員的調度問題
一、醫(yī)院財務電算化與財務內控制度關系
（一）財務內控制度的無法替代性
隨著國內市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，科學技術的不斷進步，國內大多數(shù)醫(yī)院在財務管方面逐步實現(xiàn)了電算化，對比在人工結賬方面，電算化使財務核算的準確性得到了巨大的提升。因此，降低了手動工作人員的勞動強度，在這種節(jié)奏快、使用方便的核算方式下，國內眾多醫(yī)院對財務核算人員進行大批次裁員。在缺少人工手動操作的情況下，電算化在醫(yī)院財務內控方面出現(xiàn)很多問題，嚴重繁雜的問題層出不窮，使醫(yī)院的整體經(jīng)濟都蒙受到了巨大損失，同時醫(yī)院的形象及聲譽也受到不同程度的不良影響。
財務電算化一般是指把電子計算機和現(xiàn)代數(shù)據(jù)處理技術應用到財務會計核算工作中的統(tǒng)稱，利用電子計算機代替人工記賬、核算以及能夠代替人腦完成對財務核算信息進行分析、預測、決策的過程，其目的是最大程度提高企業(yè)財務會計管理水平和經(jīng)濟效益，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務現(xiàn)代化管理[3]。
電算化雖然能夠有效地提高財務工作的準確性，但是由于醫(yī)院高層對電算化的認知不夠，忽視了內控制度的約束對象，導致電算化的操作漏洞被放大化，致使醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟損失、形象和聲譽。在國內眾多醫(yī)院管理高層中，大多數(shù)認為財務電算化可以提高工作效率、降低和避免所有財務問題造成的巨大風險，然而電算化僅僅依靠電腦系統(tǒng)發(fā)出的運行指令執(zhí)行，并不能制定規(guī)則，不能自動改正和完善在財務核算的過程中所產(chǎn)生的任何問題，無法看到財務過程中的漏洞，更不能對人工操作者的人品道德加以掌控，更不能彌補系統(tǒng)中存在的漏洞，因此，電算化是不可能取代人工操作的，其并不是財務核算的唯一手段。國內眾多醫(yī)院若不能做到對財務電算化與手動操作有機相結合，那么財務電算化的所有優(yōu)勢將不復存在，同樣不能體現(xiàn)醫(yī)院財務電算化的效率和能力。
（二）內控制度的必要性
隨著國內市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療體制改革日益深入，科學信息技術的普及對醫(yī)院的改革和發(fā)展具有完善作用，而內部控制是管理現(xiàn)代化的必然產(chǎn)物，是衡量現(xiàn)代化醫(yī)院事物管理的重要標志。
伴隨著時代的高速發(fā)展和社會的不斷進步，國內醫(yī)院所面臨的市場環(huán)境也愈發(fā)激烈，國內醫(yī)院必須緊跟時代發(fā)展的潮流，為了保證醫(yī)院提高經(jīng)濟效益、提升管理力度，必須完善和整理一套適合現(xiàn)代化醫(yī)院的管理制度，而財務內部控制制度就是有效制度之一。內部控制制度實質是為了保證財務數(shù)據(jù)能夠達到完全的準確性和醫(yī)院各項業(yè)務經(jīng)營和因想把財產(chǎn)完整作為首要目標而制定的一種管控方式。從電算化得到廣泛普及和應用開始，國內眾多醫(yī)院的財務內控制度和構建成分都發(fā)生翻天覆地的巨大變化，其中財務內控制度受到的影響頗為明顯。
二、電算化與醫(yī)院內控制度管理有機結合的措施
（一）創(chuàng)新、完善財務內控管理制度
就現(xiàn)在國內醫(yī)院的發(fā)展狀況來看，會計內部控制的理論知識逐漸的完善，但會計內部控制工作還沒有達到要求的水平，導致國內眾多醫(yī)院會計工作的效率和質量得不到有效提高，主要存在四種問題：一是會計內部缺少嚴格的執(zhí)行力，二是會計內控監(jiān)督的力度不夠，三是醫(yī)院缺少完善的內控制度，四是會計內部控制人員的專業(yè)素質不高。
從財務電算化的發(fā)展過程可以得知，它的廣泛實用性和操作的簡易性比人工財務核算更為便捷，但是無論從財務電算化發(fā)展還是起源來說，都無法脫離人工控制而進行，因此內控制度是無法被電算化所取代的，兩者有機相結合，可以使國內醫(yī)院進行財務核算大大提高核算的效率，減少誤差，增強核算的正確性，為國家和醫(yī)院避免因核算而出現(xiàn)的重大經(jīng)濟損失，在醫(yī)院財務核算工作過程中，財務內部控制主要是保證財務數(shù)據(jù)的準確性，每處理一筆經(jīng)濟業(yè)務都需要通過各種嚴格的程序和工作人員根據(jù)醫(yī)院相關制度進行操作，因此，在實際業(yè)務結算中，電子核算信息化的推廣是無法取代醫(yī)院內控制度的。
首先，完善醫(yī)院財務內控制度，將相關法律法規(guī)作為醫(yī)院工作人員的行為準則，在各個方面強化內控制度，增加細節(jié)控制；其次，為醫(yī)院內控制度制定要長遠發(fā)展的規(guī)劃，這樣有利于內控制度與電算化完好結合的程度，又有利于醫(yī)院短期實現(xiàn)財務精準的目標。
（二）提高財務核算人員的電算化信息技術、綜合素養(yǎng)
醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展情況隨時舉辦電算化運用競賽，以此調動財務核算人員的積極性，加強醫(yī)院財務內部的監(jiān)督審查力度，醫(yī)院相關領導對財務核算的工作人員隨時進行專業(yè)技能抽查，從而提高專業(yè)人員嫻熟的專業(yè)技術以及豐富的知識水平，對核算人員加強電算化信息技術方面進行重點培訓，使核算人員能夠準確和正確的使用電算化信息技術，從而做到減少核算時間、降低核算成本、提高核算效率的初衷。加強對財務核算人員的職業(yè)道德教育，提高其道德素養(yǎng)和思想覺悟[5]。對財務核算人員采取定期輪崗的方式，避免核算操作人員利用電算化信息技術做違法、違紀等操作，構建合理、有效的記錄監(jiān)督制度，使非相關工作人員除查詢外不具有任何修改和錄入的權力。
要不斷的提高醫(yī)院財務內部控制人員的責任感，加大培訓的力度，豐富財務內部控制人員的專業(yè)知識，和財務電算化核算模式有機結合，最后，加強人工控制系統(tǒng)和電子核算系統(tǒng)可以無誤差的完美鏈接，進一步提高財務核算工作人員的操作精準性。加強對國內醫(yī)院會計電算化的創(chuàng)新和管理，有利于使國內醫(yī)院的費用支出和實際的收益有一個更好的呈現(xiàn)方式，同時還可以促進醫(yī)院穩(wěn)定、健康的持續(xù)發(fā)展[2]。
結束語：
總而言之，在激烈的市場競爭中，國內醫(yī)院要想站穩(wěn)腳跟，就要認識到會計內部控制工作的重要性，不斷加強會計內部控制工作，加大管理的力度，完善內部控制制度，提高對電算化的覆蓋范圍，用制度來制約工作人員的行為，用電算化提高會計內控人員的工作水平；規(guī)范工作的流程，使會計內控工作可以順利進行；重視財務預算工作，制定一套系統(tǒng)的財務內部控制方案，并加大整改和監(jiān)管的力度，提高財務電子核算的使用效率，避免醫(yī)院財務損失現(xiàn)象的發(fā)生；此外，從而將財務內部控制制度落實，促進事業(yè)單位的穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻：
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