科研經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院開(kāi)展科學(xué)研究的必備條件，是科研工作有序進(jìn)行的物質(zhì)保證。國(guó)家正在加快推進(jìn)“科教興國(guó)”戰(zhàn)略，在政策的推動(dòng)下，醫(yī)院的“科技興醫(yī)”意識(shí)正不斷加強(qiáng)，醫(yī)院的科研任務(wù)、科研經(jīng)費(fèi)的比重也日趨加大。雖然各醫(yī)院都有自己的科研經(jīng)費(fèi)管理制度和管理流程，已基本上形成了從經(jīng)費(fèi)的收入、支出以及日常核算的專(zhuān)項(xiàng)管理，但實(shí)際工作中，仍存在許多問(wèn)題。因此，如何加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)的有效管理，保證科研經(jīng)費(fèi)資金的安全使用，使之發(fā)揮最大的效益，這是目前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理急需解決的問(wèn)題。作者結(jié)合在醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的問(wèn)題，提出醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的對(duì)策。
一、科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的問(wèn)題
（一）經(jīng)費(fèi)使用隨意性大，管理混亂目前，許多醫(yī)院科研人員對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的性質(zhì)存在誤解，認(rèn)為科研經(jīng)費(fèi)是通過(guò)自己的努力爭(zhēng)取獲得，其所有權(quán)理應(yīng)歸項(xiàng)目課題組，科研經(jīng)費(fèi)的使用由課題組成員決定，在一定程度上造成醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)使用隨意。在實(shí)際工作中，有的人員通過(guò)開(kāi)具與科研項(xiàng)目實(shí)際不符的發(fā)票來(lái)套取科研經(jīng)費(fèi)，甚至個(gè)人或家庭生活的開(kāi)支也通過(guò)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行報(bào)賬，造成了科研經(jīng)費(fèi)的損失和浪費(fèi)。
（二）經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)購(gòu)置缺乏統(tǒng)一規(guī)劃當(dāng)前大部分醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)由科研管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)和設(shè)備管理部門(mén)多頭管理，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的管理處于多頭管理狀態(tài)，在此情況下科研設(shè)備很難實(shí)現(xiàn)資源共享，重復(fù)購(gòu)買(mǎi)現(xiàn)象嚴(yán)重，而且使用率低；另外像試劑、酒精這些揮發(fā)性大的物品，如果不及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃管理，損耗會(huì)更大。
（三）經(jīng)費(fèi)多頭管理，財(cái)務(wù)監(jiān)管力度弱在實(shí)際工作中，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)存在多頭管理的問(wèn)題，財(cái)務(wù)部門(mén)無(wú)法及時(shí)掌握科研經(jīng)費(fèi)的流向及科研進(jìn)度，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)無(wú)法正常啟動(dòng)或科研項(xiàng)目無(wú)法如期開(kāi)展，同時(shí)還存在著科研經(jīng)費(fèi)前期使用量過(guò)大，最終出現(xiàn)透支等問(wèn)題，給科研結(jié)題帶來(lái)不必要的麻煩。此外，醫(yī)院科研人員對(duì)科研的關(guān)注度較高，通過(guò)申請(qǐng)課題可以爭(zhēng)取到一定的科研資金，但大部分科研項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)、使用、管理全過(guò)程不是很了解。盡管大部分醫(yī)院制定了科研管理制度，要求財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行監(jiān)管，但很多制度流于形式，醫(yī)院也對(duì)這一行為采取默認(rèn)的態(tài)度，財(cái)務(wù)部門(mén)很難做到有效監(jiān)督管理。
（四）經(jīng)費(fèi)投入產(chǎn)出不成正比，成果轉(zhuǎn)化率低多年來(lái)，醫(yī)院的科研選題多側(cè)重于理論性的研究，而實(shí)用性或技術(shù)性成果較少，因此相對(duì)日益增加的科研經(jīng)費(fèi)，研究成果所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯不成正比，科研成果的轉(zhuǎn)化率較低，造成醫(yī)院的科研資金和資產(chǎn)的浪費(fèi)和流失。
（五）經(jīng)費(fèi)管理方法和手段落后隨著信息技術(shù)的發(fā)展，會(huì)計(jì)電算化的方便快捷特性已普遍被財(cái)會(huì)人員接受，越來(lái)越多的單位或企業(yè)逐漸由財(cái)務(wù)軟件代替手工做賬、記賬、報(bào)賬等工作。目前很多醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理仍采用手工做賬的方式，每個(gè)課題設(shè)置一個(gè)科研臺(tái)賬本，用于記錄科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，這樣雖然方便科研人員和財(cái)務(wù)人員掌握科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，但很容易出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記等情況，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)臺(tái)賬本上的余額與財(cái)務(wù)賬的結(jié)余不一樣，加大了財(cái)務(wù)人員事后的查詢和對(duì)賬工作，既不符合網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展要求，也不符合現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的概念。
二、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的對(duì)策
（一）進(jìn)一步完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度，把好制度關(guān)醫(yī)院要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)科研管理規(guī)定，建立一套適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的科研經(jīng)費(fèi)管理制度，使科研經(jīng)費(fèi)管理有章可循。醫(yī)院在制定科研管理經(jīng)費(fèi)制度時(shí)要把握以下幾點(diǎn)：一是將科研經(jīng)費(fèi)全部作為醫(yī)院收入。如新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院規(guī)定，教職工凡以醫(yī)院名義取得的各類(lèi)科研經(jīng)費(fèi)，不論其資金來(lái)源渠道，全部納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，集中核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，禁止任何人員利用任何手段將科研經(jīng)費(fèi)據(jù)為己有。二是明確科研經(jīng)費(fèi)的使用標(biāo)準(zhǔn)，編制科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算。所有科研項(xiàng)目，不論其經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道，均需編制科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算?？蒲薪?jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍、開(kāi)支內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)科研經(jīng)費(fèi)管理辦法的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，而且要與科研項(xiàng)目預(yù)算保持一致。制定科研經(jīng)費(fèi)的審批權(quán)限。三是加強(qiáng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的結(jié)賬管理，明確科研結(jié)賬時(shí)間和需提交的材料。如新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院規(guī)定，科研課題執(zhí)行期截止后，課題負(fù)責(zé)人應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)到科研教育中心科研管理科、財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)科辦理課題結(jié)余經(jīng)費(fèi)手續(xù)。逾期未能辦理的課題，財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)科將凍結(jié)經(jīng)費(fèi)賬目，停止經(jīng)費(fèi)使用；賬目?jī)鼋Y(jié)后6 個(gè)月仍未辦理手續(xù)者，財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)科將會(huì)同科研教育中心科研管理科將院內(nèi)投入的經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)撥至醫(yī)院科技發(fā)展基金使用。
（二）梳理科研經(jīng)費(fèi)管理流程，嚴(yán)格控制開(kāi)支范圍一是制定科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理流程?？蒲许?xiàng)目負(fù)責(zé)人制定科研計(jì)劃預(yù)算，由科研部門(mén)進(jìn)行預(yù)算審核后，提交到財(cái)務(wù)部門(mén)并由財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)科研費(fèi)用進(jìn)行核定。二是嚴(yán)格控制開(kāi)支范圍?？蒲许?xiàng)目負(fù)責(zé)人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)向科研部門(mén)申請(qǐng)資金的使用范圍，科研部門(mén)進(jìn)行審核，待審核通過(guò)后，再提交給財(cái)務(wù)部門(mén)，由財(cái)務(wù)部門(mén)確定開(kāi)支范圍后進(jìn)行統(tǒng)一的劃撥。通過(guò)這種方法，可以規(guī)范科研資金的使用，增加資金使用的透明度，控制科研經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支范圍；同時(shí)，也有利于上級(jí)部門(mén)對(duì)其進(jìn)行審計(jì)和查閱。
（三）建立信息化網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)，提高科研經(jīng)費(fèi)的利用效率在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息化的基礎(chǔ)上，在科研部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)和科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之間，建立醫(yī)院內(nèi)部信息化網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)，使醫(yī)院科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門(mén)以及科研管理部門(mén)能夠及時(shí)查詢科研經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置的使用情況，了解科研的進(jìn)展程度，提高科研經(jīng)費(fèi)的利用效率，為科研經(jīng)費(fèi)的管理提高良好的業(yè)務(wù)平臺(tái)基礎(chǔ)。如新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院規(guī)定，科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)、購(gòu)置設(shè)備及申請(qǐng)耗材等項(xiàng)目負(fù)責(zé)人需要統(tǒng)一登錄到財(cái)務(wù)平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)。
（四）加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)購(gòu)置管理一是通過(guò)醫(yī)院設(shè)備物資管理中心進(jìn)行采購(gòu)科研用資產(chǎn)。為了保證科研經(jīng)費(fèi)的合理使用，科研經(jīng)費(fèi)購(gòu)買(mǎi)設(shè)備、材料等，需統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)院設(shè)備物資管理中心進(jìn)行采購(gòu)，并辦理出入庫(kù)手續(xù)，如因特殊情況需自行購(gòu)買(mǎi)的，事前要向設(shè)備物資管理中心提出申請(qǐng)，同意后方可購(gòu)買(mǎi)，但購(gòu)入后仍需辦理出入庫(kù)手續(xù)。二是財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)科研資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行清查。財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)科研資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行清查統(tǒng)計(jì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)私自挪用科研資產(chǎn)的情況進(jìn)行上報(bào)，加強(qiáng)資產(chǎn)的管理，從而防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。
（五）加大財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)管力度一是醫(yī)院的科研管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)不定期對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的收支情況進(jìn)行檢查，防止科研經(jīng)費(fèi)大量以勞務(wù)費(fèi)、協(xié)作費(fèi)等虛假名義出現(xiàn)違規(guī)使用的情況，造成科研經(jīng)費(fèi)的流失等問(wèn)題。二是醫(yī)院的審計(jì)部門(mén)應(yīng)充分發(fā)揮監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)審計(jì)力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用科研經(jīng)費(fèi)的人員應(yīng)按照制度規(guī)定進(jìn)行懲處，對(duì)觸犯法律情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。
（六）加大財(cái)經(jīng)法律法規(guī)的宣傳力度醫(yī)院科研人員絕大部分都是非財(cái)務(wù)人員出身，平時(shí)又因科研工作忙，很少去學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法規(guī)知識(shí)，對(duì)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)不太了解，科研經(jīng)費(fèi)使用隨意性大，差旅費(fèi)、材料費(fèi)、通訊費(fèi)等占了科研經(jīng)費(fèi)的很大比例，有的人開(kāi)具與實(shí)際不符的票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，甚至個(gè)別人員用虛假票據(jù)進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)的套現(xiàn)。因此，科研管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)必須加強(qiáng)對(duì)科研人員財(cái)經(jīng)法律法規(guī)的宣傳力度，提高科研人員對(duì)科研管理制度的認(rèn)知，從而做到自覺(jué)遵循財(cái)務(wù)制度，從而保證科研經(jīng)費(fèi)的合理使用，提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效率。總之，科研經(jīng)費(fèi)管理是醫(yī)院科研工作的重要工作之一，經(jīng)費(fèi)管理的好壞直接關(guān)系到科研結(jié)果和科研質(zhì)量的高低。目前，科研經(jīng)費(fèi)管理工作的重要性已越來(lái)越受到醫(yī)院管理者的重視，醫(yī)院科研管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，各部門(mén)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溝通協(xié)商解決，促使科研管工作的科學(xué)化、規(guī)范化，從而不斷提高科研經(jīng)費(fèi)管理工作的質(zhì)量。（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）
