德陽市財政局課題調(diào)研組
根據(jù)十一屆全國人大常委會第十七次會議2010年10月28日通過的《中華人民共和國社會保險法》第七十八條規(guī)定,財政部門按照職責(zé)“對社會保險基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況實施監(jiān)督”。建立并完善財政對社?;鸬谋O(jiān)督管理機(jī)制,對保證社?;鸬陌踩暾吞岣咂滟Y金使用效益及實現(xiàn)基金的保值增值具有重要的現(xiàn)實意義。財政監(jiān)管作為社?;鸨O(jiān)管的重要組成部分,監(jiān)管手段主要是通過對財政專戶的管理來實現(xiàn),同時,通過制定社?;痤A(yù)決算管理制度、財務(wù)收支執(zhí)行制度和資金撥付內(nèi)控制度等來加強(qiáng)對社?;鹗罩н^程的財務(wù)監(jiān)管。
一、德陽市社?;鸹厩闆r及收支概況
(一)基金基本情況
從險種結(jié)構(gòu)看:目前,我市開征運(yùn)行的社會保險基金有養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險共五大類9項,其中:養(yǎng)老保險又分為企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(下簡稱“企業(yè)職工養(yǎng)老保險”)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(2014年整合,之前為城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險)(下簡稱“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險”)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(目前運(yùn)行的為老機(jī)保,新機(jī)保從2014年10月1日實施,年內(nèi)將正式啟動經(jīng)辦工作);醫(yī)療保險又分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(下簡稱“職工醫(yī)?!保⒊擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(下簡稱“居民醫(yī)?!保┖托滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療(下簡稱“新農(nóng)合”)(按照國務(wù)院“國發(fā)〔2016〕3號”文件要求,今年將對居民醫(yī)保和新農(nóng)合進(jìn)行整合,整合為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”)。
從統(tǒng)籌層次看:由省級統(tǒng)籌(調(diào)劑金模式)、分級經(jīng)辦的僅企業(yè)職工養(yǎng)老保險一項。由市級統(tǒng)籌、市縣兩級經(jīng)辦的有兩種統(tǒng)籌模式,一種是統(tǒng)收統(tǒng)支統(tǒng)籌模式的失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;一種是調(diào)劑金統(tǒng)籌模式的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。由市、縣級兩級分別管理(即縣級統(tǒng)籌模式)的有城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、新農(nóng)合和機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險三項基金。
?。ǘ┗鹗罩Ц艣r
2015年全市社保基金總收入118.65億元,總支出119.41億元,年末滾存結(jié)余116.14億元。在9項社?;鹬?,企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支規(guī)模最大,占社保基金總規(guī)模的55.86%和62.53%;生育保險基金收支規(guī)模最小,僅占社?;鹂傄?guī)模的0.67%和0.62%。以企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支結(jié)余為例,其主要情況如下:
征繳情況:2015年全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收入66.27億元,其中:社會保險費(fèi)征收49.75億元?;鹗杖肱c去年同期相比增長2%。增長的原因是:一是2015年人均月繳費(fèi)基數(shù)為3,075元/月人,較2014年增長了76元,增長2.5%。二是2015年參保繳費(fèi)人數(shù)增長。2015年全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保人員年末數(shù)967,084人(其中:在職職工613,756人,離退休職工353,328人),與去年同期相比增加29,175人,增長3%。
支出情況:2015年全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金支出74.67億元?;鹬С雠c去年同期相比增長16%。增長的原因是:一是近年來一年一度的養(yǎng)老金調(diào)待,剛性支出增加。2015年調(diào)待增加基金支出7.2億元,2015年比2014年退休工資每人每月增長164.74元。二是享受待遇的人員結(jié)構(gòu)影響,領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)增加。我市屬于工業(yè)城市,國企下崗職工、困難企業(yè)和“三大廠”退休人員多,享受社保待遇人員相應(yīng)支出較大。全市2015年領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)353,328人,新增退休23,681人,剔除死亡人員后當(dāng)年凈增長18,646人,增長6%。
結(jié)余情況:2015年全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金年末累計結(jié)余50.37億元(其中:市級統(tǒng)籌基金45.38億元)。
二、近5年全市社?;鹗罩н\(yùn)行主要特點及存在的問題
(一)基金收入總體規(guī)模由快速增長到逐漸放緩,支出逐年增長
2011~2015年,全市各項社?;鹂偸杖?76.59億元,總支出531.84億元,滾存結(jié)余116.14億元。我市社保基金總收支峰值年度是2012年,分別達(dá)145.25億元、127.40億元,之后逐漸放緩?;鹗杖胍?guī)??傮w由快速增長到逐漸放緩,也符合當(dāng)前宏觀經(jīng)濟(jì)走勢,這說明社?;鹗杖氲脑鰷p變化從另一個側(cè)面反映出宏觀經(jīng)濟(jì)的晴雨。
1.帶動基金收入總量快速增長的幾個突出因素:一是各項保險基金繳費(fèi)計征基數(shù)逐年提高。2011年繳費(fèi)計征基數(shù)為33,112元,人均月繳費(fèi)基數(shù)為2,759元。2015年繳費(fèi)計征基數(shù)為53,722元,人均月繳費(fèi)基數(shù)為4,477元。月繳費(fèi)基數(shù)5年增加1,718元。二是各項清欠力度的不斷加大,5年間共清理收回清欠基金20.52億元。三是各級財政對各項社?;鹧a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高和兜底保障力度加大,2011~2015年各級財政對各項社?;鸬难a(bǔ)助總額達(dá)63.02億元。四是新《社保法》2011年7月1日起施行后,社保參保法律約束性增強(qiáng),參保單位和參保人員數(shù)量增加。
2.導(dǎo)致基金收入總量逐漸放緩的主要因素:一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險最低繳費(fèi)基數(shù)下限調(diào)整影響。從2014年起,參加企業(yè)職工養(yǎng)老的單位職工和個體人員的最低繳費(fèi)基數(shù)(繳費(fèi)基數(shù)下限)按上一年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的40%確定,但以前年度的最低繳費(fèi)基數(shù)是按上一年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的60%確定。因此,最低繳費(fèi)基數(shù)的下調(diào)對養(yǎng)老保險計劃內(nèi)收入的影響較大。以2014年數(shù)據(jù)測算,按最低不低于60%繳費(fèi)測算計劃內(nèi)征收養(yǎng)老保險費(fèi)收入約36.9億元。按最低不低于40%繳費(fèi)測算計劃內(nèi)征收養(yǎng)老保險費(fèi)收入約29.2億元。由此可見,基數(shù)下限調(diào)整前后兩者之間差距近7.7億元。二是援企穩(wěn)崗政策影響。鑒于當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行,為支持企業(yè)渡過難關(guān),穩(wěn)定就業(yè),在企業(yè)職工養(yǎng)老保險征收方面對符合條件的采取緩繳政策支持,導(dǎo)致養(yǎng)老保險收入當(dāng)期政策性減收和新增欠費(fèi)增加。三是繳費(fèi)人數(shù)影響。雖然參保人數(shù)不斷增長,繳費(fèi)有所增加,但受經(jīng)濟(jì)下行和繳費(fèi)基數(shù)不斷提高的影響,征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員和個體身份參保人員(在職)中斷繳費(fèi)人數(shù)較多,品迭繳費(fèi)人數(shù)增幅不大,實際繳費(fèi)人員占參保在職職工比例偏低(2015年實際繳費(fèi)人員占比為44.18%)。其中,養(yǎng)老保險參保人員年末在職職工和以個人身份參保人員人數(shù)86.46萬人,實際繳費(fèi)人數(shù)58.58萬人,實際繳費(fèi)率67.75%。
3.基金支出總量逐漸增加的主要原因:一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇連續(xù)11次調(diào)增和其他各項保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的大幅提高。二是各項保險享受待遇的人數(shù)增加。三是部分保險享受待遇的范圍擴(kuò)大。
?。ǘ┍U戏秶腿藛T進(jìn)一步擴(kuò)大
按照黨中央、國務(wù)院和地方各級黨委、政府關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)社會保障體系的決策部署,我市的社會保障事業(yè)近年來得到了前所未有的發(fā)展,覆蓋城鄉(xiāng)的社會保險體系基本確立,政策制度保障范圍實現(xiàn)了全覆蓋。截至2015年底,全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)121.79萬人,參保率69.61%;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)141.45萬人,參保率74.57%;職工醫(yī)保參保人數(shù)66.54萬人,參保率100%;居民醫(yī)保參保人數(shù)64.90萬人,參保率100%;新農(nóng)合參合人數(shù)242.52萬人,參合率99.24%;失業(yè)保險參保人數(shù)32.08萬人,參保率97%;工傷保險參保人數(shù)36.18萬人,參保率90.24%;生育保險參保人數(shù)37.14萬人,參保率94.48%。從上述數(shù)據(jù)可看出,全市基本實現(xiàn)了社會保險全覆蓋。
?。ㄈ┴斦a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅提升
隨著公共財政、民生財政理念的不斷深入,從中央到地方,各級政府不斷加大對民生的投入,各級財政對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、居民醫(yī)保和新農(nóng)合等各項社會保險基金的補(bǔ)助逐年增加。2011~2015年財政對各項社?;鸬难a(bǔ)助達(dá)63.02億元。其中:
對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的出口補(bǔ)助由55元提高到75元,進(jìn)口補(bǔ)助通過提標(biāo)增檔的方式增加補(bǔ)助,即:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由100~1000元10檔調(diào)整為100~3000元13檔。財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由“100元和200元繳費(fèi)檔次每人每年補(bǔ)貼30元,300元及以上繳費(fèi)檔次,每提高一個檔次每人每年增加補(bǔ)貼5元,最高補(bǔ)貼為70元”調(diào)整為“100元和200元繳費(fèi)檔次每人每年補(bǔ)貼40元,300元及以上繳費(fèi)檔次,每提高一個檔次每人每年增加補(bǔ)貼5元,最高補(bǔ)貼為160元”。
對居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2011年的200元提高到2015年的380元,增加180元,增長90%。
上述兩項基金年度財政補(bǔ)助額由2011年的6.58億元增加到2015年的11.70億元,增加5.12億元,增長77.99%,5年間財政對此兩項基金的補(bǔ)助總額達(dá)44.72億元。
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各項社保基金待遇支付水平逐年提高,社保基金的基礎(chǔ)保障功能得以充分體現(xiàn)。自2005年以來,國家連續(xù)對企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇進(jìn)行了十一次調(diào)整,2015年調(diào)待后全市養(yǎng)老金月人均待遇水平達(dá)到1,644元,比2005年首次調(diào)待時的月人均水平626元增長了162.62%,退休、退職人員的養(yǎng)老保險待遇水平大幅提高。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險出口補(bǔ)助由實施時的每人每月55元提高到75元,進(jìn)口補(bǔ)助也進(jìn)行了增檔提標(biāo)財政補(bǔ)助由30~70元提高到40~160元。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合封頂金額分別達(dá)到25萬元、15萬元和12萬元,政策內(nèi)報銷比例分別達(dá)到85%、71%、78%。失業(yè)保險失業(yè)金從2011年的546元提高到2015年的966元(失業(yè)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按最低工資的70%計算),其他失業(yè)保險待遇也大幅提高。工傷保險各類工傷人員待遇支付水平大幅度提高,特別是工亡人員一次性撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由10年前的不足10萬元提高到58萬元。生育保險生育津貼計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。
?。ㄎ澹┗鹬伪U夏芰?qiáng)弱不一
一方面是部分險種基金支付壓力不斷增加,基金結(jié)余支撐能力堪憂。一是部分險種基金當(dāng)年收不抵支,出現(xiàn)不同程度的收支缺口。2015年全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金當(dāng)年缺口179,906萬元。工傷保險基金中部分縣(市、區(qū))當(dāng)年缺口51萬元。生育保險基金中部分縣(市、區(qū))存在當(dāng)年缺口222萬元。機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險基金中部分縣(市、區(qū))存在當(dāng)年缺口462萬元。二是部分險種基金期末累計結(jié)余偏低,靜態(tài)可支撐月數(shù)低于12個月,存在支付風(fēng)險。全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金累計結(jié)余靜態(tài)可支撐月數(shù)不足9個月。全市居民醫(yī)保基金期末累計結(jié)余靜態(tài)可支撐月數(shù)低于12個月。
另一方面是部分險種基金累計結(jié)余較大,保障功能有待進(jìn)一步發(fā)揮。如:全市失業(yè)保險基金累計結(jié)余11.66億元,按照2015年的基金支出規(guī)模,基金累計結(jié)余靜態(tài)可支撐月數(shù)為66個月。對此情況,為了充分發(fā)揮失業(yè)保險基金的預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)功能,針對當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行,企業(yè)困難的實際,2015年會同人社、發(fā)改等部門落實中央、省有關(guān)精神,研究制定了《關(guān)于失業(yè)保險支持企業(yè)穩(wěn)定崗位的實施意見》,對符合條件的不裁員、少裁員的企業(yè)給予穩(wěn)崗補(bǔ)貼。截至2015年底,全市共有471戶企業(yè)申請失業(yè)保險穩(wěn)崗補(bǔ)貼,從失業(yè)保險基金中共計支付穩(wěn)崗補(bǔ)貼7,582.81萬元,盤活了基金結(jié)余,發(fā)揮了資金使用績效。
?。┎糠蛛U種存在重復(fù)參保情況
我市居民醫(yī)保和新農(nóng)合分屬人社和衛(wèi)計部門管理,管理體系獨(dú)立,信息管理系統(tǒng)分割,信息資源缺乏共享機(jī)制。由于參保和報銷信息不共享或報銷票據(jù)的審查不到位,導(dǎo)致重復(fù)參保(特別是學(xué)生和農(nóng)轉(zhuǎn)非人員兩個群體)、選擇性享受,甚至重復(fù)享受待遇的情況時有發(fā)生,一定程度上造成了基金的少征、多發(fā)、浪費(fèi)等問題。居民醫(yī)保和新農(nóng)合的重復(fù)參保還直接導(dǎo)致財政補(bǔ)助資金的重復(fù)補(bǔ)助,浪費(fèi)財政資金加重財政負(fù)擔(dān)。同時,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有上級下達(dá)的擴(kuò)面壓力,為體現(xiàn)工作成績,其主觀上易對參保對象的資格審核不太嚴(yán)格,形成了基金管理的漏洞。
(七)清欠化解任務(wù)艱巨
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行的大背景下,部分企業(yè)由于經(jīng)營困難出現(xiàn)欠費(fèi)或中斷繳費(fèi)的現(xiàn)象不可避免。據(jù)2015年度社?;饹Q算反映:2015年清理各項社?;鹧a(bǔ)繳以前年度欠費(fèi)1.59億元(其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險1.44億元),但新增欠費(fèi)2.15億元(其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險2.05億元),所以清欠化解任務(wù)艱巨。
三、全市社?;鸨O(jiān)督管理情況及應(yīng)對措施
近年來,德陽市財政以保障和改善民生為出發(fā)點,認(rèn)真踐行“理財為民、促進(jìn)公平、厲行節(jié)約、持續(xù)發(fā)展”理念,積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門,不斷創(chuàng)新和完善工作機(jī)制,強(qiáng)化和規(guī)范社?;鸨O(jiān)管,認(rèn)真研究制定每一項社保財政政策,審慎核撥每一筆社?;鹬С?,確保全市社保基金平穩(wěn)安全運(yùn)行和廣大參保人員保險待遇的及時足額發(fā)放,有力維護(hù)了社會的和諧和穩(wěn)定。
?。ㄒ唬┮?guī)范社?;鹭攧?wù)管理,保障基金安全有序運(yùn)行
財政對社?;鸬谋O(jiān)管的首要目標(biāo)是確保社保基金的安全和完整,對社?;饘嵭幸?guī)范化管理,是保障社?;鸢踩行蜻\(yùn)行的前提。
一是規(guī)范基金賬戶開設(shè),避免多頭開戶。嚴(yán)格按照財政部、勞社部《關(guān)于印發(fā)〈社會保險基金財務(wù)制度〉的通知》(財社字〔1999〕60號)和財政部《社會保障基金財政專戶管理暫行辦法》(財社字〔1999〕117號)規(guī)定,在國有商業(yè)銀行開設(shè)社?;鹗杖霊?、支出戶和財政專戶,降低社?;鸫鎯︼L(fēng)險。按照財政部和省財政廳統(tǒng)一要求,市財政多次對所有社?;鹳~戶進(jìn)行了清理規(guī)范,目前,市級財政和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5家銀行每家分別開設(shè)了一個收入戶、支出戶和財政專戶。
二是規(guī)范基金財政專戶管理,確保專款專用。強(qiáng)化社?;鸬氖罩ьA(yù)算管理和存儲管理,市財政設(shè)立社保基金財政專戶,將所有社?;鸺{入財政國庫集中統(tǒng)一核算,嚴(yán)格實行“收支兩條線”管理,杜絕將社?;鹋灿没蛴糜谥苻D(zhuǎn),分賬核算,確?;饘?顚S?。
三是規(guī)范基金繳撥程序,保障基金安全運(yùn)行。規(guī)范基金繳撥程序,是基金安全運(yùn)行的根本保障。對社保基金收入:嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理,督促經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月將基金收入戶余額及時繳入財政專戶,確保收入戶月末余額為零,并定期或不定期對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃款情況進(jìn)行檢查。對社保基金支出:按照“預(yù)算(計劃)—申請—審核—報批—審批—撥付—代發(fā)”程序管理。即:實行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)請款制,先由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報,主管部門審核,財政部門根據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和主管部門的申請及審核情況,嚴(yán)格按照社保資金撥付內(nèi)控程序進(jìn)行審批并對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理撥款手續(xù),再由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付開戶銀行支出戶,開戶銀行及時代理發(fā)放給享受待遇個人。
四是規(guī)范基金對賬制度,確?;鹳~實一致。按照“管錢”、“管事”相分離的原則,明確劃分財政部門、業(yè)務(wù)主管部門、各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和金融機(jī)構(gòu)職責(zé),嚴(yán)格按國庫集中支付管理的規(guī)定,建立財政、社保(衛(wèi)計)和銀行定期對賬制度,每月定期按險種認(rèn)真核對賬戶資金的收支結(jié)余情況,切實做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符、賬表相符,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,數(shù)據(jù)一致后再進(jìn)行賬務(wù)處理,確保各項社?;鸬陌踩暾?。同時,建立定期與不定期檢查制度,使財政監(jiān)督工作貫穿資金使用全過程,真正做到資金由財政部門監(jiān)督,主管部門管理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)使用,防止基金被擠占和挪用。
?。ǘ﹦?chuàng)新預(yù)算編制方法,促進(jìn)預(yù)算編制與執(zhí)行有效銜接
對社會保險基金實行預(yù)算管理,是實現(xiàn)全過程監(jiān)管社?;疬\(yùn)行的有效手段。通過預(yù)算管理,可以提前做到“心中有數(shù)”;可以增強(qiáng)基金籌集、運(yùn)營和使用的計劃性與約束力(不僅包括對經(jīng)辦機(jī)構(gòu),還包括對政府);可以強(qiáng)化社保基金的管理和監(jiān)督,保證社?;鸬陌踩暾?;可以提高社保基金運(yùn)行效益,為社會保險制度可持續(xù)發(fā)展夯實基礎(chǔ)。
為此,要注重社?;痤A(yù)算編報質(zhì)量。堅持政策與實際并重的原則,不斷探索、研究和創(chuàng)新社?;痤A(yù)算編制方法,嚴(yán)把政策關(guān)、審核關(guān)、程序關(guān),力求實現(xiàn)精細(xì)、精確編審。同時,按照“預(yù)算與執(zhí)行并重、投入與績效并重”的觀念,綜合分析參保人員、政策變動因素,科學(xué)預(yù)測社?;鹬虚L期收支趨勢,認(rèn)真編制社?;鹉甓阮A(yù)算和三年滾動預(yù)算。在真實反映社?;疬\(yùn)行情況的基礎(chǔ)上,提高社保基金預(yù)算編制的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,增強(qiáng)社?;痤A(yù)算的計劃性和約束力,促進(jìn)預(yù)算編制與預(yù)算執(zhí)行的有效銜接,切實發(fā)揮預(yù)算在社會保險基金管理中的重要作用。
?。ㄈ┨岣呋鸾y(tǒng)籌級次,增強(qiáng)風(fēng)險防范能力
從2005年起,我市相繼對企業(yè)職工養(yǎng)老保險(2005年)、工傷保險(2009年)、生育保險(2009年)、失業(yè)保險(2011年)、職工醫(yī)保(2011年)和居民醫(yī)保(2011年)5項基金實行市級統(tǒng)籌(企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險2010年實行省調(diào)劑金統(tǒng)籌模式),在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、數(shù)據(jù)信息和經(jīng)辦模式的統(tǒng)一。全市社?;鸾y(tǒng)一納入市級社保基金財政專戶管理,具體業(yè)務(wù)由各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦,形成相互監(jiān)督、相互制約、相互協(xié)作的工作機(jī)制,在一定程度上遏制了重復(fù)參保問題的發(fā)生,增強(qiáng)了基金的抗風(fēng)險能力。但目前,我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和新農(nóng)合實行的是縣級統(tǒng)籌,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實行市級調(diào)劑金制度。以上基金雖然實現(xiàn)了政策統(tǒng)一,基金仍由各縣(市、區(qū))分別管理和運(yùn)行,未實現(xiàn)真正意義上的統(tǒng)收統(tǒng)支的市級統(tǒng)籌,基金的共濟(jì)能力較弱、抵御風(fēng)險的能力較差。
?。ㄋ模┘哟笄迩妨Χ?,嚴(yán)格控制新增欠費(fèi)
雖然在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行的大背景下,部分企業(yè)由于經(jīng)營困難出現(xiàn)欠費(fèi)或中斷繳費(fèi)的現(xiàn)象不可避免,但按照新《社保法》規(guī)定和社?;鹛貏e是養(yǎng)老保險基金收支壓力的實際,各級人社、財政部門進(jìn)一步加強(qiáng)征繳管理,加大清欠力度,嚴(yán)格控制新增欠費(fèi)。對困難企業(yè)落實相關(guān)緩繳政策,支持其度過難關(guān);對正常經(jīng)營企業(yè),做到應(yīng)收盡收,一方面體現(xiàn)企業(yè)的社會責(zé)任,另一方面保障企業(yè)職工的合法權(quán)益。
(五)多措施最大限度實現(xiàn)社?;鸨V翟鲋?br />
一是科學(xué)合理安排基金存款結(jié)構(gòu)。會同人社部門認(rèn)真測算社保基金收支預(yù)算,在當(dāng)前國家沒有發(fā)行新的社?;鸲ㄏ驀鴤那闆r下,按照地方權(quán)限將增值方式主要放在定期存款渠道上。在統(tǒng)籌考慮基金未來可能的支出需要基礎(chǔ)上,按1年、3年、5年的期限長短搭配,實現(xiàn)基金增值的最大化。
二是建立社?;鹬苻D(zhuǎn)金定期核定制度。會同市人社部門制定了切合實際的、可操作性強(qiáng)的社?;鹬苻D(zhuǎn)金測算辦法,科學(xué)合理地對社?;鹬苻D(zhuǎn)金進(jìn)行測算,在按規(guī)定給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留足2個月的支付費(fèi)用并確?;鸢l(fā)放和安全的前提下,將更多的社保基金沉淀部分納入增值計劃,及時轉(zhuǎn)存定期或購買國債。
三是資金調(diào)度堅持損失最小原則。如遇基金重大支付事項,活期存款不足以支付需提前解除定期存款時,按收益損失最小原則轉(zhuǎn)存活期。
四是逗硬執(zhí)行國家對社?;饘嵭袃?yōu)惠利率的政策。積極與開戶銀行協(xié)商,落實對社保基金財政專戶存款、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收支賬戶存款按政策分險種實行3個月優(yōu)惠利率計息政策。市本級社?;鹭斦舻乃匈Y金各開戶行都執(zhí)行了優(yōu)惠利率計息政策。
四、幾點建議
(一)完善社?;鸨V翟鲋抵贫龋貙捇鸨V翟鲋登?提高基金收益率
當(dāng)前,我國社保體系建設(shè)正處于攻堅期,在未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展不確定性增加、人口老齡化高峰即將來臨的背景下,如何確保社?;鸨V翟鲋岛屯晟粕绫;鸨V翟鲋禉C(jī)制尤顯刻不容緩。按照財政部《社會保險基金財務(wù)制度》規(guī)定,社?;鹬荒堋坝糜谫徺I國家債券或轉(zhuǎn)存定期存款”,在當(dāng)前國家沒有發(fā)行新的社?;鸲ㄏ驀鴤那闆r下,社?;鸨V翟鲋登栏菃我唬淮送?,養(yǎng)老保險待遇連續(xù)11年的調(diào)整,在繳費(fèi)收入確定的情況下,更顯基金保值增值的迫切性和重要性。為此建議:
一是恢復(fù)發(fā)行適合社?;鹳徺I的政府定向特種國債,且票面利率應(yīng)高于同期銀行定期存款利率。
二是建立與CPI指數(shù)掛鉤聯(lián)動的社?;鸫婵罾矢訖C(jī)制和利率競爭機(jī)制,及時根據(jù)CPI指數(shù)變動對社?;疸y行存款優(yōu)惠利率予以調(diào)整,規(guī)避物價上漲導(dǎo)致的存款貶值風(fēng)險,維護(hù)基金利益。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險監(jiān)管工作特別是“兩定”機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,降低基金運(yùn)營風(fēng)險
一是針對當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療(包括誘導(dǎo)住院、人為延長住院時間、小病大治等現(xiàn)象)、違規(guī)收費(fèi)等較為普遍的實際(特別是大病保險制度實施后,更加刺激過度醫(yī)療行為),建議人社、衛(wèi)計、發(fā)改等部門結(jié)合公立醫(yī)院改革,制定或進(jìn)一步完善對醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為的有效監(jiān)管措施,避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)因逐利或醫(yī)患之間達(dá)成共識合謀將基金當(dāng)作“唐僧肉”侵蝕醫(yī)保基金。人社和衛(wèi)計部門要充分利用大病保險承保商業(yè)保險公司的人員和技術(shù)力量等優(yōu)勢,整合醫(yī)療保險監(jiān)管力量,多管齊下遏制過度醫(yī)療行為,提高基金的使用績效(包括基金的救助救濟(jì)功能和社會功能效益)。加強(qiáng)基金監(jiān)管,另一個角度也是降低財政風(fēng)險,因為基金入不敷出時終將還是財政兜底,所以加強(qiáng)基金支出前端的控制顯得尤為重要。
二是加強(qiáng)對定點醫(yī)院和定點藥店的監(jiān)督檢查,充分發(fā)揮社會監(jiān)督力量,積極創(chuàng)建醫(yī)保監(jiān)管應(yīng)用軟件和信息平臺進(jìn)行實時監(jiān)控,多措并舉,控制醫(yī)療費(fèi)用的非正常增長,提高醫(yī)保監(jiān)管的針對性和監(jiān)管效率。
?。ㄈ┏浞职l(fā)揮信息系統(tǒng)功能和作用
社?;鸨O(jiān)管中,由于無信息或信息不對稱及信息不共享等原因,造成重復(fù)參保或不合規(guī)享受待遇等情況發(fā)生。近年來,各級財政對政府信息系統(tǒng)建設(shè)投入不少,其中僅人社系統(tǒng)的“金保工程”市級財政就投入了3000多萬元(此還不包括大社保概念的信息化建設(shè)投入)。建議一方面各級社保管理部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮現(xiàn)有信息系統(tǒng)的功能和作用,將相關(guān)信息應(yīng)用到基金管理過程中去,提高基金管理質(zhì)量和效率。另一方面從政府層面出臺政策制度,打破部門間信息資源封閉的現(xiàn)狀,盤活整合現(xiàn)有信息資源系統(tǒng),真正實現(xiàn)信息資源的共享。如:由相關(guān)部門(如政府辦的“信息中心”或“云數(shù)據(jù)中心”之類機(jī)構(gòu))牽頭建立政府級別“信息資源數(shù)據(jù)庫”,數(shù)據(jù)庫以轄區(qū)內(nèi)居民基本信息為核心,各有關(guān)部門(如人社、民政、公安、稅務(wù)、工商、住建、公積金等)應(yīng)定期上報和適時更新數(shù)據(jù),通過分級、分類授權(quán)供相關(guān)部門、單位和個人對權(quán)限范圍內(nèi)信息的查詢使用。避免和減少社會保險管理部門因與外部有關(guān)信息系統(tǒng)不銜接、信息資源不共享,而導(dǎo)致重復(fù)參保、違規(guī)參保、違規(guī)發(fā)放等問題不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正情況的發(fā)生。
【課題組組長:劉龍春
課題組副組長:杜習(xí)瑛
課題組成員:張輝林(執(zhí)筆) 許香軍 劉 斌 楊振華
李定遠(yuǎn)】