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國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)推動(dòng)政府會(huì)計(jì)新制度實(shí)施紀(jì)實(shí) 2019年是政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度改革的“破冰之年”。在這一關(guān)鍵時(shí)期,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通過提高思想認(rèn)識(shí)、結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)、突出重點(diǎn)難點(diǎn)、多措并舉抓落地等“四招式”,推動(dòng)政府會(huì)計(jì)新制度在衛(wèi)生健康行業(yè)“落地生根”。
目前,各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及所屬(管)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本完成了新舊制度的銜接工作,財(cái)務(wù)人員基本掌握了政府會(huì)計(jì)新制度出臺(tái)的背景、新舊制度的變化以及準(zhǔn)則制度的重點(diǎn)內(nèi)容,成效顯著。
制定“一攬子”方案
推進(jìn)政府會(huì)計(jì)改革,構(gòu)建統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的政府會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系,是規(guī)范政府單位會(huì)計(jì)核算,提高政府會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的迫切需要,是準(zhǔn)確反映政府運(yùn)行成本,全面實(shí)施績(jī)效管理的重要基礎(chǔ)。
衛(wèi)健委對(duì)貫徹落實(shí)好政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度高度重視。2018年年初,衛(wèi)健委提前謀劃,周密安排,制定了推動(dòng)工作的“一攬子”方案,倒排時(shí)間表,有效推動(dòng)準(zhǔn)則制度落實(shí)。同時(shí),衛(wèi)健委高位推進(jìn),在全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)工作座談會(huì)上進(jìn)行思想動(dòng)員和工作部署,要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和單位提高站位,將落實(shí)好政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度放在黨和國(guó)家戰(zhàn)略全局高度上、放在經(jīng)濟(jì)全球化的大趨勢(shì)下、放在促進(jìn)全行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的格局里、放在各單位提高財(cái)務(wù)管理精細(xì)化水平的需求中深刻領(lǐng)會(huì)重要意義,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),謀劃落實(shí)工作。
衛(wèi)健委還專門制訂了《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施工作的通知》,明確具體目標(biāo)任務(wù)和各級(jí)責(zé)任,確保政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度在行業(yè)有序推進(jìn)實(shí)施。各地各單位也提高站位,認(rèn)真組織實(shí)施工作,北京、江蘇、吉林等地成立工作小組,出臺(tái)制度文件,形成多部門協(xié)同的工作格局,認(rèn)識(shí)到位、組織到位、人員到位。
形成“行業(yè)特色”推動(dòng)模式
衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)明顯,比如單位類型多、數(shù)量大。行政單位、事業(yè)單位、科學(xué)事業(yè)單位、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校等政府舉辦的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)近7萬家,收支規(guī)模大、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)復(fù)雜。
政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度改革時(shí)間緊、任務(wù)重,具體困難和問題很多,只有理清思路,科學(xué)謀劃才能全面順利推開。結(jié)合行業(yè)特點(diǎn),衛(wèi)健委突出抓好兩項(xiàng)工作。
一是開展專題研究。委托中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)財(cái)會(huì)分會(huì),依托綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、事業(yè)單位等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),2017年、2018年先后開展了兩輪執(zhí)行政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度研究。
研究中堅(jiān)持“兩個(gè)注重”,即注重準(zhǔn)確把握政府會(huì)計(jì)新制度的重大創(chuàng)新與突破,注重緊密結(jié)合行業(yè)特色,體現(xiàn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革發(fā)展、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行以及會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理的特殊性和醫(yī)改的新要求;達(dá)到“三化目標(biāo)”,即實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化目標(biāo);解決“四個(gè)方面的問題”,即現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度實(shí)施過程中急需解決的問題、醫(yī)改實(shí)踐中急需解決的問題、醫(yī)教研防功能保障的問題以及維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的問題。
通過研究,形成了公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度研究報(bào)告,為改革實(shí)施奠定了理論基礎(chǔ)。同時(shí),明確衛(wèi)生健康行業(yè)特殊性及政策訴求,起草了《醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定》(建議稿)。許多地區(qū)和單位也通過課題研究形式,深入探究政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度重點(diǎn)難點(diǎn),以研究指導(dǎo)業(yè)務(wù),以實(shí)踐檢驗(yàn)成果。
二是開展模擬測(cè)試。選取了8家醫(yī)院、12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和2家事業(yè)單位,按照新會(huì)計(jì)制度與補(bǔ)充規(guī)定要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的運(yùn)行測(cè)試并形成測(cè)試報(bào)告,對(duì)發(fā)現(xiàn)的具體問題認(rèn)真梳理,研究解決辦法,總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),確保準(zhǔn)則制度順利落地實(shí)施。
北京、湖南、協(xié)和醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院等地區(qū)和單位也開展了政府會(huì)計(jì)改革模擬測(cè)試工作,為政府會(huì)計(jì)新制度全面實(shí)施積累經(jīng)驗(yàn)。
突出重點(diǎn)難點(diǎn)
為把政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度落到實(shí)處,確保改革要求在執(zhí)行中不變形、不走樣,衛(wèi)健委突出抓好培訓(xùn)和銜接兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
在培訓(xùn)環(huán)節(jié)突出質(zhì)量。衛(wèi)健委共舉辦5期較大規(guī)模的培訓(xùn)班,涵蓋了所有類型單位,不留死角,共計(jì)培訓(xùn)2600余名師資,同時(shí)派出師資力量在河北、廣西、湖南等18個(gè)地區(qū)開展培訓(xùn),培訓(xùn)學(xué)員上萬名。
在培訓(xùn)中,衛(wèi)健委精選師資,力求權(quán)威。邀請(qǐng)財(cái)政部會(huì)計(jì)司有關(guān)人員授課,組織醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行輔導(dǎo),用“明白人”教出“明白人”。衛(wèi)健委力求把培訓(xùn)班辦成醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的示范班、樣板班。為做好醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)師資培訓(xùn)工作,衛(wèi)健委不僅對(duì)授課老師提出明確要求,還對(duì)課件嚴(yán)格審核、把關(guān),確保培訓(xùn)口徑統(tǒng)一、內(nèi)容準(zhǔn)確。
同時(shí),衛(wèi)健委注重上下聯(lián)動(dòng),共同推進(jìn)。在集中開展師資培訓(xùn)后,加強(qiáng)對(duì)各地的指導(dǎo),推進(jìn)地方按照要求層層開展培訓(xùn),確保行業(yè)內(nèi)每位財(cái)務(wù)人員熟練掌握政策和技術(shù)要求。
在培訓(xùn)中,衛(wèi)健委重點(diǎn)幫扶,不留死角。西藏地區(qū)實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算,而衛(wèi)生健康系統(tǒng)特色鮮明,要執(zhí)行醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等行業(yè)特色的會(huì)計(jì)制度補(bǔ)充規(guī)定。衛(wèi)健委聯(lián)合西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委、西藏財(cái)政廳共同舉辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府會(huì)計(jì)新制度及補(bǔ)充規(guī)定培訓(xùn)班,不僅培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員,還對(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中核算的財(cái)政部門財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。針對(duì)西藏地區(qū)地域廣闊、人員分散的特點(diǎn),培訓(xùn)突破傳統(tǒng)課堂式教學(xué)方式,搭建現(xiàn)場(chǎng)授課與互聯(lián)網(wǎng)直播相結(jié)合的教學(xué)模式,達(dá)到培訓(xùn)輔導(dǎo)全覆蓋。
在銜接環(huán)節(jié),衛(wèi)健委突出“準(zhǔn)確”倆字。比如,指導(dǎo)各地做好新舊制度轉(zhuǎn)換6項(xiàng)重點(diǎn)工作,包括摸清資產(chǎn)負(fù)債情況,確保國(guó)有資產(chǎn)信息全面完整;全面開展往來款項(xiàng)專項(xiàng)清理和賬齡分析,做好壞賬準(zhǔn)備計(jì)提工作;規(guī)范合同管理,特別是科研項(xiàng)目合同,為按權(quán)責(zé)發(fā)生制要求進(jìn)行賬務(wù)處理提供依據(jù);清理基建會(huì)計(jì)賬務(wù),將基本建設(shè)業(yè)務(wù)納入單位會(huì)計(jì)“大賬”;梳理和分析結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金性質(zhì)和構(gòu)成,按照銜接規(guī)定確定預(yù)算結(jié)余科目、凈資產(chǎn)科目金額;及時(shí)更新調(diào)試信息系統(tǒng),確保財(cái)務(wù)信息系管理系統(tǒng)有效對(duì)接。同時(shí),結(jié)合財(cái)政部印發(fā)的銜接規(guī)定和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銜接規(guī)定,梳理細(xì)化銜接步驟,提出不同類型機(jī)構(gòu)適用的科目體系,為各單位設(shè)置新賬科目提供參考。
多措并舉抓落實(shí)
衛(wèi)健委緊盯改革進(jìn)展,實(shí)時(shí)跟進(jìn)指導(dǎo),推動(dòng)政府會(huì)計(jì)新制度落實(shí)落地。
一是加大宣傳力度,利用多方媒介以及會(huì)議、調(diào)研等機(jī)會(huì),宣講政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度,交流各地做法和工作開展情況,營(yíng)造學(xué)習(xí)落實(shí)準(zhǔn)則制度的氛圍。
二是充分發(fā)揮領(lǐng)軍人才引領(lǐng)輻射作用,在衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍人才集中培訓(xùn)中,安排專題培訓(xùn),培養(yǎng)領(lǐng)軍學(xué)員成為當(dāng)?shù)貛熧Y力量,發(fā)揮引領(lǐng)輻射作用。
三是建立溝通交流機(jī)制,成立由資深財(cái)會(huì)專家、部分大型公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師、經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍人才等組成的咨詢專家組,搭建便捷溝通交流的微信群,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題,一對(duì)一地答疑解惑。
四是及時(shí)總結(jié)跟進(jìn)指導(dǎo)。要求各地各單位上報(bào)政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度實(shí)施情況,及時(shí)掌握?qǐng)?zhí)行進(jìn)度,針對(duì)執(zhí)行中的困難和問題,組織專家研討提出解決方案。
五是編寫《醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度操作指南》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度操作指南》等系列叢書,通過案例對(duì)會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)進(jìn)行梳理,為財(cái)務(wù)人員提供可查可參照的工具書,切實(shí)幫助各地各單位推進(jìn)政府會(huì)計(jì)新制度實(shí)施,確保政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)扎實(shí)落地、順利實(shí)施。
部分地區(qū)也緊盯落實(shí)情況,衛(wèi)健委常抓不懈。江蘇、浙江、重慶收集各單位執(zhí)行中存在的困難和問題,印發(fā)問答手冊(cè)。福建派出專家組開展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),幫助單位解決困難和問題。北京、山西、河南開展貫徹落實(shí)情況檢查,匯總整理問題,研討明確口徑,統(tǒng)一操作規(guī)范,持續(xù)推進(jìn)改革工作。
(轉(zhuǎn)載自《中國(guó)會(huì)計(jì)報(bào)》)