新岳乱合集目录500伦_在教室里被强h_幸福的一家1—6小说_美女mm131爽爽爽作爱

 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率，是緩解群眾 “看病難、看病貴”的關(guān)鍵措施，也是新醫(yī)改提出“強(qiáng) 基層、?；尽⒔C(jī)制”的重要內(nèi)容。結(jié)合自治區(qū)財(cái) 政廳機(jī)關(guān)“不忘初心、牢記使命”主題教育調(diào)研工作 安排，堅(jiān)持以人民為中心，保障改善民生，現(xiàn)就如何 提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用效益，調(diào)動(dòng)基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率等問(wèn)題，進(jìn)行專題調(diào)研，形成調(diào)研 報(bào)告。 一、基本情況 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站 點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，主要向輻射區(qū)域內(nèi)的 居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，是 2009年新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)提出“強(qiáng) 基層”的主要陣地。截止2018年，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心160所、社區(qū)服務(wù)站946所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院925 所、村衛(wèi)生室8913所。其中按照自治區(qū)提出的基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化 建設(shè)率達(dá)到99.2%，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到 92%?；緦?shí)現(xiàn)全區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1所政府舉辦 的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村至少有1所政府
或集體舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。 （二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況 2009年，按照國(guó)家推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等 化的工作要求，自治區(qū)設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目，針對(duì)城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以兒童、孕 產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者為重點(diǎn)人群，由基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體城鄉(xiāng)居民提供最基本的公共 衛(wèi)生服務(wù)。2019年人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)60元，各級(jí)財(cái) 政補(bǔ)助資金總量達(dá)到13億元。用于健康檔案、健康 教育、預(yù)防接種、 0-6歲兒童健康管理、老年人健康 管理、孕產(chǎn)婦健康管理、慢病患者健康管理、結(jié)核病 患者管理、精神病患者管理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生 監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、傳染病突發(fā)公共事件報(bào)告處理等12 項(xiàng)內(nèi)容。 （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制 2009年新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，自 治區(qū)以健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)體系、鞏固完善 基本藥物制度、完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制為重 點(diǎn)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。政府辦基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率 銷售后，其人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過(guò)醫(yī) 療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)主要通過(guò)醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償。政府補(bǔ)助包 括人員經(jīng)費(fèi)等經(jīng)常性補(bǔ)助和實(shí)施基本藥物制度、基 本公共衛(wèi)生服務(wù)等專項(xiàng)補(bǔ)助。基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu) 置經(jīng)費(fèi)，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī) 劃安排。 二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況 此次調(diào)研采取“點(diǎn)”、“面”相結(jié)合方式，全面分 析2016年、2017年、2018年三年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)中67 所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和925所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院，共992所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，同時(shí)選 取和田地區(qū)和田市、烏魯木齊市米東區(qū)、沙區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。
（一）收入情況分析 2016-2018年，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分別 為64.57億元、 68.89億元、 69.59億元，年均增長(zhǎng)6%， 其 中財(cái)政補(bǔ)助收入占57%，說(shuō)明財(cái)政補(bǔ)助收入是政府辦 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的主要來(lái)源，體現(xiàn)了政府辦醫(yī) 職責(zé)。同時(shí)，從數(shù)據(jù)分析可以看出，醫(yī)療收入占比在 逐步增加，而藥品收入占比在減少，經(jīng)座談了解，主要 得益于全民健康體檢工程的實(shí)施，以及中醫(yī)藥特色服 務(wù)等特色優(yōu)勢(shì)?？频慕ㄔO(shè)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服 務(wù)定位更加明晰，能承擔(dān)起一些一般常見病、多發(fā)病 的門診和住院診療，以及診斷明確的慢性病等特殊重 點(diǎn)人群的健康管理。
2016-2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入情況分析表
年度
2016年
2017年
2018年
收入（萬(wàn)元）
合計(jì)
615702
688922
695945
財(cái)政補(bǔ)助 收入
353637
393578
399094
醫(yī)療收入
105124
124612
150009
藥品收入
109003
105425
93033
上級(jí)補(bǔ)助 收入
28214
26393
33628
其他收入
19724
38914
20181
收入情況分析
財(cái)政補(bǔ)助 收入占比
57%
57%
57%
醫(yī)療收入 占比
17%
18%
22%
藥品收入 占比
18%
15%
13%
上級(jí)補(bǔ)助 收入占比
5%
4%
5%
其他收入 占比
3%
6%
3%
（二）支出情況分析 2016 -2018年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出分別為59.27億元、66.12億元、65.73億元，年均增長(zhǎng)5%，其中： 人員支出占50%左右，藥品支出和材料支出占23%左右，其他公用經(jīng)費(fèi)支出約占20%。從上述數(shù)據(jù)可以 看出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本主要在人員支出、公用經(jīng)費(fèi)支出和藥品材料支出三部分。
2016-2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出情況表分析
年度
2016年
2017年
2018年
合計(jì)
592715
661230
657322
醫(yī)療衛(wèi)生支出
小計(jì)
584461
614785
634468
人員支出
316881
327705
340991
藥品支出
107538
105032
102651
材料支出
37942
48747
44688
非財(cái)政資 本性支出
8189
12690
11767
維修費(fèi)
6450
4957
6482
其他公用 經(jīng)費(fèi)
107461
115654
127869
財(cái)政基建 設(shè)備補(bǔ)助 支出
1543
3157
443
其他支出
6711
43288
22411

（三）結(jié)余情況分析 2016 -2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余分別為3.5億元、 4.7億元、 6.1億元，年均增長(zhǎng)31%，與收入增 長(zhǎng)情況相似，結(jié)余增長(zhǎng)較快的原因主要來(lái)源于醫(yī)療收支結(jié)余，以及財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余。財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié)余中，基 本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的結(jié)余占到當(dāng)年各級(jí)財(cái)政撥付資金的10%左右。
年度
2016年
2017年
2018年
年均增長(zhǎng)
合計(jì)
35285
46614
60971
31%
財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余
小計(jì)
13926
17067
20648
22%
其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金結(jié)余
7530
8633
12397
28%
其他限定用途的結(jié)余
10021
6719
14057
18%
醫(yī)療收支結(jié)余
11338
22828
26266
52%
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行與基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金使用中存在的問(wèn)題 （一）分級(jí)診療格局尚未形成 醫(yī)改十年以來(lái)，各方在堅(jiān)持“強(qiáng)基層”“建機(jī)制”的基本原則下，不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力、物力 的投入力度。2017年根據(jù)內(nèi)地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，自治區(qū)啟動(dòng)實(shí)施了“醫(yī)共體”建設(shè)，在堅(jiān)持“四個(gè)不變”（資產(chǎn)歸屬不 變、獨(dú)立法人不變、功能不變、財(cái)政投入不變）的基礎(chǔ)上，通過(guò)牽頭單位統(tǒng)一管理“醫(yī)共體”內(nèi)醫(yī)保付費(fèi)、財(cái)務(wù) 預(yù)算、人事績(jī)效、藥品耗材等資源，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)共體”內(nèi)部人、財(cái)、物等的統(tǒng)一管理，破除當(dāng)前衛(wèi)生行政管理體制 束縛，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。但從2016-2018年公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診和出院人數(shù)情 況看，公立醫(yī)院門急診人次和出院人數(shù)均呈上升趨勢(shì)，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次變化不大，出院人次 反呈下降趨勢(shì)。說(shuō)明基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度尚未完全形成。
2016-2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次情況（單位：萬(wàn)人）
公立醫(yī)院
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
門急診人次
出院人數(shù)
門急診人次
出院人數(shù)
2016年
3657
304
1989
101
2017年
3964
331
1509
77
2018年
4219
342
1953
73
年均增長(zhǎng)
7%
6%
0.9%
-15%
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員積極性需進(jìn) 一步提升 在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于按照公 益一類事業(yè)單位財(cái)政全額保障，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格 執(zhí)行事業(yè)單位績(jī)效工資政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏分配自 主權(quán)，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展的績(jī)效考核 流于形式，在一定程度上又出現(xiàn)了“大鍋飯”，干多 干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣，多勞不能多得，優(yōu)績(jī)
不能優(yōu)酬。習(xí)總書記在全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)上提出 “兩個(gè)允許”原則，即允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事 業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本 并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。這 給醫(yī)護(hù)人員極大鼓勵(lì)，但在自治區(qū)層面并沒(méi)有文件 明確規(guī)定，各地仍按照全額事業(yè)單位管理要求，一 些地方把落實(shí)“兩個(gè)允許”作為違反規(guī)定予以查處， 把衛(wèi)生院突破事業(yè)單位績(jī)效工資限額規(guī)定多發(fā)的
績(jī)效工資、加班費(fèi)、誤餐補(bǔ)助等當(dāng)做違規(guī)處理。如 此以來(lái)，將進(jìn)一步加劇基層醫(yī)護(hù)人員流失，醫(yī)療服 務(wù)能力萎縮，患者更多涌向大醫(yī)院，加重看病難、看 病貴問(wèn)題。 在調(diào)研中，我們對(duì)比分析了一所政府辦的爐院 街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一所民辦的友好南社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心運(yùn)行情況。兩所中心對(duì)口服務(wù)人群規(guī) 模相當(dāng)，剔除財(cái)政對(duì)爐院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員 經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等差異化補(bǔ)助政策外，爐院街社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心收入近2000萬(wàn)元，在職和聘用人員134人， 人均工資性收入5萬(wàn)元；友好南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 收入近6000萬(wàn)元，在職150人，人均工資性收入7萬(wàn) 元。兩所中心對(duì)比分析可以看出，民辦中心依靠自 力更生，健全內(nèi)部績(jī)效考核制度，提高醫(yī)護(hù)人員收 入水平，更有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，運(yùn)行效率 更高。 （三）聘用人員增長(zhǎng)較快、人員支出壓力較大 2016-2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均在職人數(shù) 分別為2.97萬(wàn)人、 3.33萬(wàn)人、 3.27萬(wàn)人，聘用人員分 別占到當(dāng)年在職人數(shù)的14%、25%、23%。從我們調(diào) 研的兩所烏魯木齊市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看，聘用人 員甚至達(dá)到50%。目前，聘用人員主要由基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)業(yè)務(wù)工作開展情況自行聘用，所需經(jīng) 費(fèi)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行解決。經(jīng)座談了解，近 年來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大量聘用醫(yī)護(hù)人員的原 因，一是部分在編人員承擔(dān)大量的社會(huì)職能，而基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本 醫(yī)療業(yè)務(wù)通過(guò)聘用人員完成，相應(yīng)增加了基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員性支出負(fù)擔(dān)。二是全民健康體檢等 工作時(shí)間緊、任務(wù)量大，通過(guò)大量招用聘用人員完 成既定工作量。 （四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用效益有 待提高 2016 -2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié) 余中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的結(jié)余分別為 7530萬(wàn)元、8633萬(wàn)元、12397萬(wàn)元，占到當(dāng)年各級(jí)財(cái)
政撥付資金的10%左右。經(jīng)座談了解，基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目資金結(jié)余的主要原因有兩種：一是部分 地區(qū)撥付資金進(jìn)度慢，到年底基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚 未形成支出；二是部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目資 金的使用范圍不明確，自治區(qū)制度規(guī)定基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目資金可用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性 支出，各地對(duì)經(jīng)常性支出的范圍不甚了解，缺乏會(huì) 計(jì)賬務(wù)處理經(jīng)驗(yàn)，存在諸多顧慮，寧愿將資金結(jié)余， 不至于被審計(jì)等部門鑒定為違規(guī)使用資金?；?公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，一是 工作任務(wù)量核定缺乏信息化支持。衛(wèi)生行政部門 核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工 作，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核醫(yī)護(hù)人員基本 公共衛(wèi)生服務(wù)量，考核手段單一，缺少信息化支持， 很難實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。二是基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果有待提升。雖然基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，但城鄉(xiāng)居民 對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn) 可度、滿意度不高。 （五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待提升 通過(guò)對(duì)比2017年、2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和 醫(yī)院的門診和住院次均費(fèi)用情況可以看出，2018年 為切實(shí)解決因病返貧、因病致貧問(wèn)題，自治區(qū)不斷 完善醫(yī)療保障制度體系建設(shè)，建立了“基本醫(yī)保+大 病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+貧困人口補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”的多層 次醫(yī)療保障制度，通過(guò)加大對(duì)醫(yī)療救助的補(bǔ)助力 度，以及一站式結(jié)算和先診療后付費(fèi)制度的實(shí)施， 城鄉(xiāng)居民在基層看病的次均費(fèi)用呈下降趨勢(shì)，而且 明顯低于醫(yī)院次均費(fèi)用水平。但結(jié)合就診人次看， 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診人次卻呈下降趨勢(shì)，說(shuō)明 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)水平仍然不能 滿足城鄉(xiāng)群眾基本就醫(yī)需求，患者更加愿意選擇去 醫(yī)療水平更高的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。因此，必 須堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi) 生服務(wù)同步發(fā)展，使患者愿意到基層看病就醫(yī)，降 低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，解決大醫(yī)院人滿為患問(wèn)題。
四、下一步改革措施及思考 （一）大力推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力 根據(jù)其他省區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)是推 進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè) 的有效形式，從調(diào)研情況看，各地不同程度開展了 “醫(yī)共體”建設(shè)，但以松散型的“醫(yī)共體”為主，建議 由自治區(qū)衛(wèi)建委牽頭，從自治區(qū)層面大力推進(jìn)緊密 型“醫(yī)共體”建設(shè)，將“醫(yī)共體”建設(shè)納入2019年自治 區(qū)醫(yī)改重點(diǎn)工作，力求年底前每個(gè)縣有一個(gè)緊密型 “醫(yī)共體”，在“醫(yī)共體”內(nèi)實(shí)現(xiàn)人員流動(dòng)，促使優(yōu)質(zhì) 醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。自治區(qū)財(cái)政在安排對(duì)基層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院改革改革補(bǔ)助資金時(shí)，將 “醫(yī)共體”建設(shè)情況作為資金分配的一項(xiàng)因素，將 “醫(yī)共體”建設(shè)落到實(shí)處。 （二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī) 護(hù)人員積極性 調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，米泉古牧地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“兩 個(gè)允許”的原則，將醫(yī)療收支差額用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，打 破體制壁壘，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，建立多勞多 得的薪酬分配機(jī)制，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員每 月在領(lǐng)取事業(yè)單位績(jī)效工資基礎(chǔ)上，可增加500元 左右的收入，醫(yī)護(hù)人員的積極性明顯提高。 因此，在堅(jiān)持政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主的 前提下，為推動(dòng)建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī) 制，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力。建議按照國(guó) 家2019年醫(yī)改重點(diǎn)工作提出的允許有條件的地方 既實(shí)行財(cái)政全額保障政策，又落實(shí)“兩個(gè)允許”要 求，將此項(xiàng)工作列為2019年自治區(qū)醫(yī)改重點(diǎn)工作內(nèi)
容，積極鼓勵(lì)各地探索創(chuàng)新，落實(shí)“兩個(gè)允許”的原 則。對(duì)于財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金仍按規(guī)定用途，用于基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展。 （三）強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，提 高資金使用效益 在資金管理方面。為進(jìn)一步做好基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，建議根據(jù)中央2019年即將制 定下發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法，結(jié) 合自治區(qū)實(shí)際，由自治區(qū)財(cái)政廳牽頭研究制定自治 區(qū)資金管理辦法，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助 資金的使用范圍，主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常 性支出，同時(shí)明確經(jīng)常性支出包括人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù) 經(jīng)費(fèi)、藥品支出和其他支出?；窘ㄔO(shè)、設(shè)備購(gòu)置 和人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌安排。 在強(qiáng)化績(jī)效管理方面。加強(qiáng)信息化建設(shè)，鼓勵(lì) 各地探索核定14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù) 成本，衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提 供的服務(wù)量和群眾的滿意度，核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助資金。 在項(xiàng)目執(zhí)行方面。探索建立城鄉(xiāng)居民健康管理 信息系統(tǒng)，從自治區(qū)層面統(tǒng)一推進(jìn)或選取部分基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理較好的地州市，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民健 康管理信息系統(tǒng)建設(shè)，城鄉(xiāng)居民可以通過(guò)下載手機(jī)APP 等方式，及時(shí)了解自己獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 情況， 在APP系統(tǒng)中，導(dǎo)入個(gè)人體檢結(jié)果后，系統(tǒng)能自 動(dòng)提出健康管理注意事項(xiàng)，強(qiáng)化健康教育的針對(duì)性， 提高城鄉(xiāng)居民健康意識(shí)和獲得感。 （作者單位：自治區(qū)財(cái)政廳社會(huì)保障處）